Ataxie u psů

Typy ataxie

Ataxie u psů je problém chůze charakterizovaný nekoordinovaným pohybem a ztrátou rovnováhy. Abnormální pohyb může nastat v končetinách, hlavě, trupu nebo všech třech částech těla. Existuje několik různých forem ataxie v závislosti na tom, kde v nervovém systému k abnormalitě dochází. Na koordinaci chůze se podílejí tři anatomické oblasti nervového systému – mícha, mozek a uši – a s těmito třemi oblastmi jsou spojeny typy ataxie.

Cerebelární ataxie u psů

První zdroj ataxie je lokalizován v cerebellum, části mozku, která koordinuje malé motorické pohyby. Tito psi se v klidu často zdají být normální, ale když se začnou pohybovat, mohou být jejich pohyby končetin velmi přehnané, rozmáchlé a jsou přítomny třes hlavy. Pokud je ataxie způsobena poškozením mozečku, bude zvíře chodit přehnaně husí chůzí, tzv. hypermetrie. Cerebelární ataxie u psů je obvykle způsobena vrozenými vadami, zánětlivými onemocněními nebo nádory mozku.

Proprioceptivní ataxie

Ataxie u psů může nastat v důsledku selhání nevědomého povědomí o tom, kde jsou končetiny v prostoru. Toto nevědomé vědomí těla se nazývá propriocepce. Když dojde k proprioceptivní anomálii, pohyby jsou obtížné a zcela abnormální. Proprioceptivní vada se nejčastěji vyskytuje při tlaku na míchu z vyboulené meziobratlové ploténky nebo nádoru, z nádoru uvnitř samotné míchy, z rozšířené cévy nebo z poruchy nervové vodivosti míchy.

Pokud je postižena mícha, mohou se prsty při chůzi psa táhnout po zemi, konce drápků na tlapkách jsou vymazány.

vestibulární ataxie

Tento typ ataxie u psů je důsledkem abnormální funkce vnitřního ucha, která způsobuje nerovnováhu. To se nazývá vestibulární anomálie or vestibulární syndrom. Abnormální funkce vnitřního ucha a jeho komunikace s mozkovým kmenem narušuje rovnováhu a způsobuje pocit závratě, často se projevující záklonem hlavy v důsledku nevyvážené rovnováhy. U vestibulární poruchy také není neobvyklé vidět abnormální pohyby očí, obvykle záškuby ze strany na stranu (nystagmus). Psi stojí s nohama široce od sebe, snaží se zůstat vzpřímení a neztratit rovnováhu. Navíc u vestibulárního syndromu může být zvíře skutečně neschopné stát a jakoby se kutálet na stranu léze.

Systémová onemocnění

Systémové a metabolické problémy, jako je anémie, poruchy elektrolytů a toxické účinky, mohou vést k ataxii.

Například nízká hladina cukru v krvi, nízká hladina draslíku a anémie mohou zhoršit funkci mozku a také schopnost svalů vykonávat jakékoli příkazy, které mohou dostat. Vystavení toxinům a nežádoucím reakcím na léky mají podobné účinky.

Predispozice některých plemen

Ataxie u psů může být geneticky přenosná. Onemocnění mozečku často začínají již v dětství a některá plemena jsou náchylná k degeneraci (zničení) mozečku.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u čínských chocholatých psů, německých ovčáků, kolií, stafordšírských teriérů, španělů a teriérů – Jack Russell, Scotch, Airedales.

Pokud chcete zjistit, zda je váš pes nositelem genu nemoci, můžete si nechat udělat test DNA na veterinární klinice.

Příčiny ataxie u psů

Existuje mnoho různých příčin ataxie.

Cerebelární ataxie u psů může být způsobena:

• Degenerativní změny v mozečku

• Strukturální abnormality (např. nevyvinutí nebo malformace mozečku nebo okolní lebky)

• Encefaloma

• Infekce nebo zánět v mozku

• Toxicita metronidazolu (antibiotikum).

Vestibulární příčiny ataxie způsobují:

• Infekce středního nebo vnitřního ucha

• Změny vestibulárního aparátu související s věkem

• Hypotyreóza je onemocnění, při kterém se rozvíjí dysfunkce štítné žlázy a klesá produkce jejích hormonů.

• Nádory v uchu nebo lebce

• Poranění hlavy/uší

• Infekce

• Zánět, jehož příčina může a nemusí být odhalena

• Nedostatek thiaminu (vzácně pozorovaný u současných nutričních potravin)

• Toxicita metronidazolu (antibiotikum).

Problémy s míchou, které způsobují ataxii, zahrnují:

• Ztráta míšní tkáně, tzv degenerativní myelopatie.

• mrtvice míchy popř fibrocartilaginózní embolie.

• Nádory v páteři nebo míše.

• Infekce v obratlích nebo meziobratlových ploténkách.

• Zánět míchy.

• Poranění míchy.

• Nestabilita v páteři způsobující tlak na míchu.

• Zúžení páteřního kanálu.

Příznaky a projevy nekoordinovanosti u psů

Nejčastějšími příznaky onemocnění, bez ohledu na příčinu, jsou abnormální chůze, při které je zvíře velmi nestabilní na nohou, nedostatek koordinace u psa.

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

• Nevolnost a zvracení v důsledku problémů s rovnováhou.

• Ztráta chuti k jídlu kvůli nevolnosti.

• Záklon hlavy – pes drží jedno ucho níže než druhé.

• Ztráta sluchu.

• Změny duševního stavu

• Behaviorální rysy, jako je nedostatek kontroly moči.

• Abnormální pohyb očí (nahoru a dolů nebo ze strany na stranu).

• Ztráta koordinace končetin, která může zahrnovat crossovery, dlouhé kroky a široký postoj.

• Navíjení, padání, kymácení, unášení a víření.

Diagnóza nemoci

K určení příčiny ataxie veterinární lékař nejprve posoudí chůzi zvířete. Zkušenému oku veterinárního neurologa může mnohé napovědět. Analýza bude zahrnovat pozorování toho, jak mazlíček chodí, jak se snaží vylézt po schodech a překonávat další překážky.

Fyzikální vyšetření bude zahrnovat také neurologické, reflexní a senzorické testy končetin. Provádí se komplexní laboratorní vyšetření zvířete – krevní testy, testy moči, vyšetření na infekce, ultrazvuk.

Vizuální studie se provádějí, aby se dospělo ke konečnému závěru a diagnóze:

• Rentgenové snímky, prosté a kontrastní.

• Myelografie (barvivo se vstříkne do míšního kanálu a provede se rentgenové vyšetření míchy).

• Magnetická rezonance je nejlepší způsob, jak vyhodnotit ataxii a vidět mozek.

• CT vyšetření.

Pokud není po zobrazovacích studiích zjištěna příčina, provádějí se další testy: biopsie svalů a nervů a také analýza mozkomíšního moku.

Léčba ataxie u psů

Některé příčiny ataxie nelze vyléčit a domácí mazlíčci obvykle vykazují klinické příznaky po celý život, postupují a nakonec vedou k nutnosti eutanazie (eutanazie). Dědičné a vrozené stavy nelze vyléčit.

Léčba ataxie u psů bude ovlivněna základní příčinou. Základními kameny léčby jsou kontrola bolesti, podpůrná péče a bezpečnost životního prostředí – jako je vyhýbání se přístupu na schody.

Odstranění základní příčiny (například chirurgickým zákrokem – nádory, vyhřezlé ploténky, chemoterapie a ozařování – rakovina, léky – infekce) zmírní problémy s chůzí a koordinací. V některých případech však příznaky zůstanou.

Ukázalo se, že neuromotorická cvičení (zlepšující mozek), jako je léčebná gymnastika a kinezioterapie ve spojení s fyzioterapií, se zaměřují na koordinaci a rovnováhu, zlepšují nebo zastavují progresi funkčního poklesu a jsou primární léčbou ataxie u psů. Data ukázala, že trénink rovnováhy může zlepšit kvalitu chůze.

Péče o mazlíčky

Pes se ztrátou rovnováhy bude potřebovat každodenní asistenci. Krmení může být jednou z nejtěžších věcí, pokud má váš pes třes a má potíže s jídlem.

Procházky budou trvat déle a zvíře bude potřebovat pomoc při udržování rovnováhy během toalety. Pravidelné užívání léků na nevolnost a závratě se může stát normou. Ale i s těmito příznaky může být pes s vaší pomocí a radami veterináře nadále skvělým mazlíčkem.

Podpůrná péče je klíčem ke šťastnému a pohodlnému životu zvířete s méně závažnými, ale trvalými následky ataxie. Je důležité udržovat pro vašeho psa bezpečné prostředí. Když jste doma, kontrolujte pohyb zvířete, aby nespadlo ze schodů, pohovky nebo se nezranilo o dveře a nábytek. Když necháte psa samotného doma, zavřete ho do klece nebo kotce.

Přísně dodržujte doporučení lékaře.

Ataxie u štěňat

Cerebelární ataxie u štěňat je vrozená. Nedostatek koordinace u psa přetrvává po celý život. Příznaky lze snadno přehlédnout, protože jsou velmi podobné přirozené neobratnosti štěněte. Co lze pozorovat, je naprostý nedostatek koordinace, špatná rovnováha a nejistá chůze.

Chování nemocných štěňat se bude lišit od obvyklého štěněcího dovádění. Mohou se opřít o stěny nebo nábytek pro podporu, táhnout zadní nohy nebo zakopnout o přední tlapky.

Cerebelární degenerace obvykle začíná, když jsou štěňata v prvních měsících života a zhoršuje se s věkem. Do devíti až deseti měsíců budou příznaky velmi závažné a bohužel žádný postižený pes nežije déle než dvanáct měsíců.

Proprioceptivní ataxie může být důsledkem rozvoje hydrocefalu (kvapavka mozku), atlanta-axiální nestability (posunutí druhého krčního obratle vzhledem k prvnímu, což vede k tlaku na míchu). Příznaky nemocí se vyvíjejí pomaleji a je možné úplné vyléčení.

Prognóza nemoci

Zda se pes uzdraví, závisí na základní příčině, ale mnoho domácích mazlíčků, kteří dostanou okamžitou léčbu, jsou zcela bez onemocnění a znovu získají svůj dřívější smysl pro rovnováhu a správnou chůzi.

Nejnebezpečnějším typem je cerebelární ataxie u psů, neboť stav je často vrozený, projevuje se v raném věku a vzhledem ke zhoršení kvality života zvířete se přistupuje k eutanazii.

Možné komplikace

Nedostatek koordinace u psa povede k nevyhnutelným následkům pro celý organismus.

Často se takoví mazlíčci sami zraňují, narážejí do tlapek, hlavy, vymazávají si drápy do krve. Pokud zvíře kvůli silnému třesu není schopno přijímat potravu, dochází k vyčerpání.

Může se objevit přetrvávající záklon hlavy nebo pozůstatky abnormální chůze.

Některé příčiny ataxie nelze vyléčit a taková zvířata obvykle vykazují progresivní klinické příznaky.

Existuje nějaká prevence?

Bohužel neexistuje žádný jistý způsob, jak zaručit, že váš pes touto nemocí nikdy nebude trpět. Ale správné návyky a běžná péče mohou pomoci předejít některým základním příčinám.

Tato jednoduchá pravidla mohou pomoci předejít některým příčinám ataxie.

Můžete se například vyhnout infekcím uší pravidelným čištěním uší, minimalizovat riziko náhodné otravy tím, že budete domácí chemikálie a léky na předpis uchovávat mimo dosah vašeho psa. Dbejte také na to, aby byl váš mazlíček včas očkován, zdravě se stravoval a měl dostatek pohybu, aby měl zdravé svaly a kosti.

Shrnutí

1. Ataxie je termín. Popisuje nedostatek koordinace u psa způsobený problémem v nervovém systému. Toto onemocnění je vždy příznakem základního onemocnění nebo úrazu.

2. Jedním z běžných příznaků ataxie je váhavost nebo zmatenost, když zvířata chodí, jako by nevěděla, kam dát nohy. Dochází k chvění hlavy a škubání očí.

3. Plán léčby bude záviset na umístění a příčině ataxie. Úspěch v terapii ale není vždy možný.

4. Pokud zaznamenáte změny v chůzi svého psa, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

5. Léčba vrozené ataxie u štěňat nebyla vyvinuta, pokud příznaky postupují, štěně zemře, pokud ne, pak se celkový stav zvířete nemění, ale příznaky nekoordinace přetrvávají navždy.