Coronavirová enteritida a virová peritonitida u koček

Kočičí enterický koronavirus (FECV)

Původcem je střevní koronavirus (feline enteric coronavirus, FECV). Nejčastěji se kočky nakazí kontaktem s výkaly a slinami, domácími předměty, miskami, hračkami, podnosem nemocného zvířete nebo nosičem. Novorozená koťata mohou získat virus z mateřského mléka a olizováním a téměř vždy zemřou. Kromě toho si nositel může přinést infekci domů na botách nebo oblečení. Koťata a mladé kočky ve věku do 1-2 let a starší nad 10-12 let mají větší pravděpodobnost, že onemocní koronavirovou enteritidou. Jakmile se virus dostane do trávicího systému kočky, začne se aktivně množit a ovlivňuje střevní epitel. Z tohoto důvodu dochází k zánětu, malabsorpci látek. U dobře imunních koček může virus rychle progredovat se známkami gastrointestinálních potíží nebo může být asymptomatický. Koronavirus zůstává v těle ještě dlouho po odeznění příznaků, zvíře se stává nosičem viru a může infikovat další zvířata. Někdy se stane, že se zvíře samovolně uzdraví a virus z těla beze stopy zmizí.

Virová peritonitida koček (virus kočičí infekční peritonitidy, FIPV)

Při slabé imunitě, vystavení nepříznivým faktorům může patogen zmutovat na virus kočičí infekční peritonitidy (FIPV). Ale tato nemoc je již pro kočku smrtelným nebezpečím. K přechodu z koronavirové enteritidy na virovou peritonitidu dochází asi v 10 % případů. Neléčený, stresovaný, virus kočičí imunodeficience a kočičí virová leukémie, může koronavirus zmutovat na FIPV a způsobit infekční peritonitidu. Částice patogenu vstupují do oběhového systému, infikují makrofágy – buňky imunitního systému a šíří se po těle. Infekční peritonitida se může vyskytovat ve dvou formách – suchá a mokrá.

• Vlhká (výpotková) forma je charakteristická hromaděním volné tekutiny, která by za normálních okolností neměla být, v hrudní nebo břišní dutině, dochází ke strukturálním změnám orgánů. Mohou se zvýšit játra, slezina, lymfatické uzliny. Dýchání je narušeno velkým množstvím výpotku v dutinách.
• V suché formě se objevují granulomatózní uzliny v břišních orgánech, nedochází k výpotku. Suchá forma je obtížně diagnostikovatelná.

Častější je mokrá forma, zatímco suchá se může s postupem onemocnění změnit na vlhkou. Úmrtnost je téměř 100%.

Příznaky v různých formách

Příznaky koronavirové enteritidy nejsou specifické, je třeba ji odlišit od panleukopenie, zánětlivého onemocnění střev, otravy, helmintiázy atd. U koronavirové enteritidy: 

• Letargie, útlak
• Odmítnutí jídla
• Zvracení
• Průjem, krev a hlen ve stolici

V případě infekčního pobřišnice:

• Horečka, přerušovaná horečka
• Těžké rychlé dýchání
• Letargie
• Edém končetin
• snížená chuť k jídlu
• Poruchy trávení
• Nafouklý život kvůli ascitu
• Anémie
• Těžké vyčerpání těla
• Znehodnocení vlny
• Žloutenka
• Uveit
• Mnohočetné selhání orgánů

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaků je hodně, nejsou specifické a různé závažnosti, pak samozřejmě nelze vyšetření upustit. Při enteritidě nejasné etiologie budete muset provést krevní testy, odebrat výtěry nebo výkaly na koronavirus, panleukopenii, toxoplazmózu, vyloučit giardiázu a helmintiázy. Ultrazvuk je důležitou výzkumnou metodou pro suché i výpotkové formy. Pomáhá vidět strukturální změny orgánů, jejich zvětšení, přítomnost uzlů a volné tekutiny. Pokud je přítomen posledně jmenovaný, je dutina propíchnuta jemnou jehlou, aby se shromáždil výpotek, aby se prozkoumala buněčná kompozice a vyhodnotila se mutovaná FECV. Krev se také testuje pomocí PCR. Existuje i imunohistochemická definice viru, k tomu je však nutné odebrat tkáně postižených orgánů, což je značně problematické, zvláště pokud je zvíře ve vážném stavu.

Prognóza a léčba

U střevního koronoviru je prognóza příznivá až opatrná. U střevní formy koronoviru FECV jsou potřeba enterosorbenty, antibiotika, speciální lehce stravitelná strava na podporu trávení, jako metody nespecifické terapie. S rozvojem infekční peritonitidy je prognóza nepříznivá. Udržet kvalitu života pomocí imunosupresivní terapie je také někdy možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Při nahromadění velkého množství výpotku dochází k jeho odklonění, aby se usnadnilo dýchání. S rozvojem anémie se provádí krevní transfuze.

Prevence

Prevencí, stejně jako v případě jiných infekcí, je dodržování hygienických a hygienických norem, zejména pro školky, zoo hotely, přeexponování. Nové kočky musí být v karanténě, aby se zabránilo páření s netestovanými kočkami. Proti kočičímu koronaviru neexistuje žádná vakcína. Pokud je v populaci nalezen pacient nebo nosič, jsou izolováni a všichni ostatní musí být zkontrolováni na přítomnost koronaviru. Se třemi negativními výsledky s odstupem měsíce jsou zvířata považována za zdravá.