Cushingův syndrom (syndrom křehké kůže) u psů

Tělo psa je unikátní systém s četnými biochemickými procesy. Úroveň fyzického a intelektuálního vývoje zvířete závisí na jejich kvalitě. Hormonální pozadí je ovlivněno správným fungováním orgánů vnitřní sekrece. A pokud dojde k narušení endokrinního systému, pes může dostat Cushingův syndrom.

Příčiny onemocnění

Cushingův syndrom u psů je jednou z nejčastějších hormonálních poruch. Při ní dochází ke zvýšené tvorbě glukokortikoidů produkovaných nadledvinami. Nejčastěji syndromem trpí psi starší 7 let, ale postiženi mohou být i mladí psi. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

1. Nádory hypofýzy. Přestává produkovat hormon ACTH ve správném množství a nemůže kontrolovat hladinu kortizolu v krvi. Tato forma syndromu křehké kůže se vyskytuje u 85–90 % psů. 

2. Nádory nadledvinek. V tomto případě se nadbytečné množství kortizolu vytváří, když se pes dostane do kritické situace a velmi se vyděsí. Nadbytek nebo nedostatek kortizolu je přímou cestou k rozvoji závažných patologií v těle zvířete. Patologie nadledvin je častější u starších psů ve věku 11–12 let. 

3. Sekundární změna (iatrogenní hyperadrenokorticismus). Vzniká v důsledku dlouhodobé léčby alergií, dermatitid a těžkých zánětů velkými dávkami hormonálních léků ze skupiny glukokortikoidů.

Jak rozpoznat a léčit Cushingův syndrom

Onemocnění začíná poměrně výraznými příznaky:

• časté močení, při kterém pes nemůže tolerovat a močit doma;
• silná a neuhasitelná žízeň;
• slabost, letargie, apatie, ospalost;
• zvýšená chuť k jídlu s jídlem i nepoživatelných předmětů;
• pokleslé břicho v důsledku svalové atrofie;
• vypadávání vlasů na břiše a na bocích;
• hubnutí nebo přibývání na váze při standardní dietě;
• nedostatek koordinace;
• hormonální poruchy: zastavení říje u žen a atrofie varlat u mužů;
• změny v chování: přítulný pes se stává nervózním, agresivním.

Toto onemocnění je poměrně zákeřné, protože je provázeno různými komplikacemi: arteriální hypertenze, onemocnění ledvin a močových cest, diabetes mellitus, osteoporóza, poruchy reprodukčních orgánů. 

Plemena jako ovčák, jezevčík, bígl, teriér, pudl, labrador, boxer jsou predisponováni k Cushingově chorobě, takže majitelé musí být pravidelně testováni na detekci této patologie. Nejčastěji nemoc přepadne psy velkých plemen s hmotností nad 20 kg. Diagnózu stanoví veterinář a může zahrnovat fyzikální vyšetření, klinické a biochemické krevní testy, rozbor moči, rentgenové snímky, MRI hypofýzy a nadledvinek, ultrazvuk a screeningové testy ke stanovení hladiny kortizolu v krvi. K léčbě veterinární lékař používá lékařské a chirurgické metody:

1. V prvním případě může lékař předepsat lékovou terapii ke kontrole hladiny kortizolu. 

2. V druhém případě může odstranit jednu nebo obě nadledvinky a nasadit psovi hormonální terapii.

V pokročilých případech může veterinární lékař předepsat celoživotní terapii. Známkou zotavení zvířete je snížení chuti k jídlu a normální příjem vody. Pokud není léčba zahájena včas, pes může uhynout vyčerpáním. 

Může člověk onemocnět Cushingovou chorobou?

Cushingova choroba může postihnout nejen psy a kočky, ale i lidi, nejde však o nakažlivé onemocnění. Klinické projevy syndromu u psů a lidí jsou velmi podobné: u lidí se objevuje i abdominální obezita, objevují se kožní změny a svalová atrofie. Pokud je onemocnění zahájeno, může člověk ztratit svalovou a kostní hmotu, rozvinout hypertenzi, cukrovku 2. typu a nakazit se neobvyklými infekcemi. U dětí a dospívajících je to spíše vzácná diagnóza.

Jak se liší Cushingova choroba u koček a psů?

Na rozdíl od psů je Cushingův syndrom u koček vzácný. 

• Jedním z rozdílů v klinické manifestaci onemocnění je špatně kontrolovaný diabetes mellitus s těžkou inzulinovou rezistencí. Kůže se stává tenkou a křehkou, kočka rychle hubne. 

• Druhým rozdílem je nepřerostlá srst po ostříhání, plešatost ocasu a kohoutek. 

• Třetí odlišností onemocnění je tvorba kožních kalcifikací u psů na krku a uších, která se u koček nevyskytuje.

Jak předcházet nemocem

Pouze iatrogenní formě Cushingovy choroby u psů lze předejít mírným dávkováním hormonálních léků v léčbě. V žádném případě byste si takovou léčbu neměli naordinovat sami – musíte projít všemi testy a poradit se s veterinářem. Majitelé by v každém případě měli sledovat stav srsti psa, změny chuti k jídlu, zvýšenou žízeň a vypadávání srsti a pokud se objeví nějaké příznaky, kontaktujte veterinární kliniku. Všechny tyto signály pomohou nemoc včas identifikovat a udržet zvíře zdravé a živé ještě několik let.