Obecný a biochemický krevní test u psů: dešifrování indikátorů
Obsah
Typy krevních testů u psů
Existuje mnoho typů testů a krevního obrazu u psů, probereme ty nejdůležitější z nich: obecný klinický rozbor (CCA) a biochemický krevní test (BC). Zkušený klinický lékař může porovnáním anamnézy a výsledků testů určit, kterým směrem se v diagnostice vybrat a jak pacientovi pomoci.
Obecná analýza
Kompletní krevní obraz u psů ukáže známky infekce, intenzitu zánětlivého procesu, anemické stavy a další abnormality.
Hlavní faktory:
Hematokrit (Ht) – procento červených krvinek v poměru k objemu krve. Čím více červených krvinek v krvi, tím vyšší bude tento indikátor. To je hlavní ukazatel anémie. Zvýšení hematokritu obvykle nemá velký klinický význam, zatímco jeho pokles je špatným znamením.
Hemoglobin (Hb) – proteinový komplex obsažený v erytrocytech a vázající kyslík. Stejně jako hematokrit hraje hlavní roli v diagnostice anémie. Jeho zvýšení může znamenat nedostatek kyslíku.
Červené krvinky (RBC) – červené krvinky jsou odpovědné za transport kyslíku a dalších látek a jsou nejpočetnější skupinou krvinek. Jejich počet úzce koreluje s indexem hemoglobinu a má stejný klinický význam.
Leukocyty (WBC) – bílé krvinky jsou zodpovědné za imunitu, bojují s infekcemi. Tato skupina zahrnuje několik typů buněk s různými funkcemi. Vzájemný poměr různých forem leukocytů se nazývá leukogram a má u psů velký klinický význam.
Neutrofily – jsou velmi mobilní, schopné procházet tkáňovými bariérami, opouštět krevní řečiště a mají schopnost fagocytózy (absorpce) cizích agens, jako jsou viry, bakterie, prvoci. Existují 2 skupiny neutrofilů. Bodnutí – nezralé neutrofily, právě se dostaly do krevního oběhu. Pokud je jejich počet zvýšený, pak tělo prudce reaguje na onemocnění, zatímco převaha segmentovaných (zralých) forem neutrofilů bude indikovat chronický průběh onemocnění.
Eozinofily – malá skupina velkých buněk, jejichž hlavním účelem je boj proti mnohobuněčným parazitům. Jejich nárůst téměř vždy ukazuje na parazitickou invazi. Jejich normální hladina však neznamená, že mazlíček nemá parazity.
Bazofily – buňky odpovědné za alergickou reakci a její udržování. U psů se bazofily zvyšují velmi zřídka, na rozdíl od lidí, i když existuje alergie.
Monocyty – velké buňky, které jsou schopny opustit krevní řečiště a proniknout do jakéhokoli ohniska zánětu. Jsou hlavní složkou hnisu. Zvyšuje se sepsí (bakterie vstupující do krevního řečiště).
Lymfocyty – odpovědné za specifickou imunitu. Po setkání s infekcí si patogen „pamatují“ a učí se s ním bojovat. Jejich zvýšení bude naznačovat infekční proces, mohou se také zvýšit s onkologií. Pokles bude hovořit o imunosupresi, onemocněních kostní dřeně, virózách.
Krevní destičky – nejaderné buňky, jejichž hlavní funkcí je zastavit krvácení. Vždy budou stoupat se ztrátou krve jako kompenzační mechanismus. Lze je snížit ze dvou důvodů: buď se nadměrně ztrácí (trombotické jedy, krevní ztráty, infekce), nebo se nedostatečně tvoří (nádory, onemocnění kostní dřeně atd.). Často jsou ale mylně podceňovány, pokud se ve zkumavce vytvořila krevní sraženina (výzkumný artefakt).
Biochemická analýza
Biochemie krve psa pomůže určit nebo naznačit onemocnění jednotlivých orgánů, ale pro správné dešifrování výsledků je třeba pochopit podstatu každého ukazatele.
Hlavní faktory:
Albumen je jednoduchý, ve vodě rozpustný protein. Podílí se na obrovském množství procesů, od buněčné výživy až po transport vitamínů. Jeho zvýšení nemá klinický význam, zatímco pokles může indikovat závažná onemocnění se ztrátou bílkovin nebo narušení jejich metabolismu.
ALT (alanin aminotransferáza) Enzym, který se nachází ve většině buněk těla. Jeho největší množství se nachází v buňkách jater, ledvin, srdečních a svalových svalů. Indikátor se zvyšuje s onemocněními těchto orgánů (zejména jater). Vyskytuje se také po úrazech (v důsledku poškození svalů) a při hemolýze (destrukce červených krvinek).
AST (aspartátaminotransferáza) – enzym, podobně jako ALT, obsažený v játrech, svalech, myokardu, ledvinách, červených krvinkách a střevní stěně. Jeho hladina téměř vždy koreluje s hladinou ALT, ale u myokarditidy bude hladina AST vyšší než hladina ALT, protože AST je v myokardu obsažena ve větším množství.
Alfa amyláza – enzym produkovaný ve slinivce břišní (PZh), pro štěpení sacharidů. Amyláza jako indikátor má malý klinický význam. Do krevního řečiště se dostává z dvanáctníku, respektive jeho zvýšení může souviset spíše se zvýšením střevní propustnosti než s onemocněními slinivky břišní.
Bilirubin je pigment nacházející se ve žluči. Nárůst onemocnění hepatobiliárního systému. S jeho nárůstem získávají sliznice charakteristický ikterický (ikterický) odstín.
GGT (gama-glutamyl transferáza) – enzym, který se nachází v buňkách jater, slinivky břišní, mléčné žlázy, sleziny, střev, ale nenachází se v myokardu a svalech. Zvýšení jeho hladiny bude indikovat poškození tkání, ve kterých je obsažen.
Glukóza – jednoduchý cukr, používaný jako zdroj energie. Změny jeho množství v krvi naznačí především stav metabolismu. Nedostatek bude nejčastěji spojen s jeho nedostatečným příjmem (během hladu) nebo ztrátou (otravy, drogy). Zvýšení bude indikovat závažná onemocnění, jako je cukrovka, selhání ledvin atd.
Kreatinin je produkt rozkladu bílkovin. Vylučuje se ledvinami, takže pokud je jejich práce narušena, zvýší se. Může se však zvýšit dehydratací, úrazy, nedodržováním hladu před krevním testem.
Močovina je konečným produktem rozkladu bílkovin. Močovina se tvoří v játrech a vylučuje se ledvinami. Zvyšuje se s porážkou těchto orgánů. Snižuje se selhání jater.
Alkalická fosfatáza – enzym obsažený v buňkách jater, ledvin, střev, slinivky břišní, placenty, kostí. U onemocnění žlučníku stoupá alkalická fosfatáza téměř vždy. Může se ale zvýšit i v těhotenství, enteropatii, onemocněních dutiny ústní, v období růstu.
Normy krevních parametrů
V obecné analýze
Tabulka pro dešifrování norem ukazatelů obecného krevního testu u psů
index | Dospělý pes, normální | Štěně, norma |
Hemoglobin (g/l) | 120-180 | 90-120 |
Hematokrit (%) | 35-55 | 29-48 |
Erytrocyty (milion/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
Leukocyty (tisíc/µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
Bodné neutrofily (%) | 0-3 | 0-3 |
Segmentované neutrofily (%) | 60-70 | 60-70 |
monocyty (%) | 3-10 | 3-10 |
Lymfocyty (%) | 12-30 | 12-30 |
Krevní destičky (tis./µl) | 140-480 | 140-480 |
V biochemické analýze
Normy ukazatelů biochemického krevního testu u psů
index | Dospělý pes, normální | Štěně, norma |
albumin (g/l) | 25-40 | 15-40 |
ZLATO (jednotky/l) | 10-65 | 10-45 |
AST (jednotky / l) | 10-50 | 10-23 |
Alfa-amyláza (jednotky/l) | 350-2000 | 350-2000 |
Přímý bilirubin Celkový bilirubin (μmol/l) | ||
GGT (jednotky/l) | ||
Glukóza (mmol/l) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
Močovina (mmol/l) | 3-9 | 3-9 |
Kreatinin (μmol/L) | 33-136 | 33-136 |
Alkalická fosfatáza (u/l) | 10-80 | 70-520 |
vápník (mmol/l) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
fosfor (mmol/l) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
Odchylky v krevním obraze
Obecná analýza
Rozluštění krevního testu u psů
index | Nad normu | Pod normou |
Hemoglobin Hematokrit Erytrocyty | Dehydratace Hypoxie (onemocnění plic, srdce) Nádory BMC | Anémie chronických onemocnění Chronické onemocnění ledvin Ztráta krve Hemolýza Deficit železa Nemoci kostní dřeně Prodloužený půst |
leukocyty | Infekce (virové, bakteriální) nedávné jídlo Těhotenství Obecný zánětlivý proces | Infekce (např. parvovirová enteritida) Imunosuprese Nemoci kostní dřeně Krvácející |
Neutrofily jsou bodavé | Akutní zánět Akutní infekce | - |
Neutrofily jsou segmentované | Chronický zánět chronická infekce | Nemoci KCM Ztráta krve Některé infekce |
Monocyty | Infekce Nádory Rány | Nemoci KCM ztráta krve Imunosuprese |
Lymfocyty | Infekce Nádory (včetně lymfomu) | Nemoci KCM ztráta krve Imunosuprese Virové infekce |
Destičky | Nedávná ztráta krve/zranění Nemoci KCM Dehydratace | Ztráta krve Hemolytické látky (otravy, některé léky) Nemoci KCM Porušení předběžné analýzy |
Biochemická analýza
Rozluštění biochemického krevního testu u psů
index | Nad normu | Pod normou |
Bílek | Dehydratace | Selhání jater Enteropatie nebo nefropatie se ztrátou bílkovin Infekce Rozsáhlé kožní léze (pyodermie, atopie, ekzém) Nedostatečný příjem bílkovin Výpotky/edém Ztráta krve |
ALT | Atrofie jater Nedostatek pyridoxinu | Hepatopatie (neoplázie, hepatitida, jaterní lipidóza atd.) Hypoxie Otrávení pankreatitida Zranění |
AST | Atrofie jater Nedostatek pyridoxinu | Hepatopatie Otrava/intoxikace Užívání kortikosteroidů Hypoxie Zranění Hemolýza pankreatitida |
Alfa amyláza | - | Dehydratace pankreatitida Ledvina Enteropatie / ruptura střeva Hepatopatie Užívání kortikosteroidů |
Bilirubin | - | Hemolýza Onemocnění jater a žlučníku |
GGT | - | Onemocnění jater a žlučníku |
Glukóza | Hladovění Nádory Sepse Selhání jater Pozdní těhotenství | Cukrovka Úzkost/strach Hepatokutánní syndrom Hypertyreóza Inzulinová rezistence (s akromegalií, hyperadrenokorticismem atd.) |
Močovina | Selhání jater Ztráta bílkovin Ascites Hladovění | Dehydratace/hypovolémie/šok Burns Selhání ledvin a další poškození ledvin Otrávení |
Kreatinin | Těhotenství Hypertyreóza Kachexie | Dehydratace/hypovolémie Ledvina Srdeční selhání Vysoký příjem bílkovin (krmení masem) |
Alkalická fosfatáza | - | Onemocnění jater a žlučníku Terapie antikonvulzivními léky pankreatitida Mladý věk Zubní choroby Onemocnění kostí (resorpce, zlomeniny) Nádory |
Jak připravit psa na zákrok?
Hlavním pravidlem před krevním testem je vydržet hlad.
U dospělých psů vážících více než 10 kg by hladovka měla trvat 8-10 hodin.
Malým psům stačí vydržet hlad 6-8 hodin, dlouho hladovět nemohou.
Pro miminka do 4 měsíců stačí držet hladovou stravu 4-6 hodin.
Voda před analýzou by neměla být omezena.
Jak se odebírá krev?
V závislosti na situaci může lékař provést analýzu z žíly přední nebo zadní končetiny.
Nejprve se aplikuje turniket. Místo vpichu jehly se ošetří alkoholem, po kterém se krev odebere do zkumavek.
Zákrok, ač nepříjemný, není příliš bolestivý. Zvířata se budou spíše bát škrtidla než propíchnutí jehlou. Úkolem majitelů v této situaci je mazlíčka co nejvíce uklidnit, mluvit na něj a sami se nebát, pokud pes cítí, že se bojíte, bude se bát ještě více.
Odpovědi na často kladené otázky
Října 6 2021
Aktualizováno: říjen 7, 2021