Jak podezření na urocystitidu u kočky a proč k ní dochází?

Močový systém hraje důležitou roli v normálním fungování celého těla kočky. Jakékoli změny v jeho práci mohou vést k systémovým komplikacím a smrti domácího mazlíčka.

Tento článek pojednává pouze o jedné skupině onemocnění močového systému – urocystitidě. Urocystitida je zánět močového měchýře.

Příznaky urocystitidy u koček

Hlavní příznaky urocystitidy:

• Časté nutkání močit

• Neproduktivní močení

• Krev v moči

• Vokalizace během močení

• Močení na nesprávných místech

• Zadržování moči více než 18-24 hodin

• Nespecifické příznaky: snížená aktivita a chuť k jídlu, zvracení, průjem, horečka a tak dále.

Je důležité pochopit, že výše popsané příznaky nemusí být spojeny se zánětem močového měchýře, ale mohou být příznaky jiných onemocnění a vyžadují pozornost veterináře.

Příčiny urocystitidy u koček

Urocystitida může být způsobena:

• Stres

• bakterie

• Krystaly a kameny

• Novotvary

• Iatrogenní příčiny (úkony lékaře)

• jiné patologie.

Podívejme se na každý důvod podrobněji. Některé z nich spolu souvisí a v kombinaci vyvolávají příznaky zánětu močového měchýře, některé jsou jedinými příčinami rozvoje poruch močení.

• Stres

Kočky mají onemocnění zvané idiopatická cystitida. Slovo „idiopatický“ v medicíně znamená, že příčina onemocnění není jasná. V případě koček obecně je mnoho nepochopitelných věcí. Existuje však několik teorií týkajících se idiopatické cystitidy. Nejběžnější říká, že vnější faktory mohou u koček vyvolat stres, který vyvolává rozvoj cystitidy. Vzhledem k tomu, že kočky jsou zvířata extrémně odolná vůči stresu, jejich močový měchýř se může zanítit doslova z jakéhokoli důvodu. Důvodem může být například nedostatek jakýchkoli zdrojů (voda, území, jídlo, komunikace atd.), nové předměty doma, nová zvířata a lidé, hlasitý hluk, jasné světlo, silný zápach atd. dále.

Idiopatická cystitida je jedním z nejčastějších onemocnění ze skupiny urocystitid.

Tato příčina zánětu se diagnostikuje studiem historie života a nemoci, vyšetřením krve a moči, ultrazvukem a rentgenem, když jsou vyloučeny všechny ostatní příčiny.

Léčba idiopatické cystitidy spočívá v symptomatické úlevě (odstranění zánětu, zmírnění bolesti atd.) a obohacení prostředí koček.

• bakterie

Bakterie mohou proniknout do močového měchýře a vést k zánětu, poté požírat buňky orgánu. U koček je tato příčina urocystitidy extrémně vzácná a často sekundární k idiopatické cystitidě nebo močovým kamenům.

Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě celkového rozboru a bakteriologického vyšetření moči. K vyloučení jiných patologií a stanovení příčiny bakteriální cystitidy budou také vyžadovány další testy.

Hlavní léčbou je antibiotická terapie. Kromě toho jsou předepisovány léky pro symptomatickou úlevu a odstranění hlavní příčiny.

• Krystaly a kameny

Kvůli nevhodné výživě, nedostatečnému příjmu vody, bakteriím a dalším (v tuto chvíli často neznámým příčinám) se v kočičím močovém měchýři mohou tvořit krystaly (písek) a kameny od několika milimetrů až po několik centimetrů.

Je důležité porozumět typu krystalů a kamenů v močovém měchýři, aby bylo možné předepsat další léčbu. Některé z nich jsou rozpuštěny dietou, některé nelze rozpustit a je nutné chirurgické odstranění. K určení typu krystalů a sedimentu se používá obecný test moči a speciální rozbor kamenů.

Hlavním nebezpečím kamenů a krystalů je, že mohou způsobit obstrukci močové trubice. Při delší retenci moči (více než 1 den) se může vyvinout selhání ledvin, které často vede ke smrti zvířete.

• Novotvary

V některých případech mohou být příčiny cystitidy spojeny s novotvary v močovém systému. Takové nádory jsou zpravidla zhoubné – a prognóza nemusí být příliš dobrá. Před odstraněním novotvaru jsou jeho buňky vyšetřeny cytologem, aby se určil typ nádoru.

Léčba je v tomto případě výhradně chirurgická.

• Iatrogenní příčiny (úkony lékaře)

Po katetrizaci močového měchýře a operacích se může objevit urocystitida v důsledku působení lékaře. Jedná se o časté komplikace, i když jsou dodržena všechna pravidla pro provádění manipulací. Takové důsledky však nejsou důvodem k odmítnutí lékařských manipulací, protože riziko komplikací je ve většině případů nižší než riziko zhoršení stavu kočky nečinností.

• Jiné patologie

Zánět močového měchýře může být sekundární k základnímu onemocnění. Nejčastěji se urocystitida vyskytuje v důsledku tvorby krystalů. Například u novotvarů v různých orgánech a poruchách příštítných tělísek se mohou tvořit oxaláty vápenaté. Když se objeví porto-systémové zkraty (patologické cévy), mohou se tvořit amonné uráty.

Jak se cystitida diagnostikuje?

1. Výzkum moči. Analýza moči – umožňuje zhodnotit funkci ledvin, přítomnost bakterií, zánět, krev. Kultivace bakterií moči se stanovením citlivosti na antibiotika – ukazuje, jaké bakterie jsou v moči a jaká antibiotika si s nimi poradí. To je nezbytné pro výběr správné antimikrobiální léčby.

2. Ultrazvuk – umožňuje porozumět strukturálním změnám v orgánech močového systému, detekuje kameny a „písek“ v močovém měchýři, známky obstrukce močové trubice a močovodů, podezření na novotvar a tak dále.

3. RTG – umožňuje zobrazit kameny v močové trubici, močovém měchýři, močovodech a ledvinách, podezření na novotvar, posoudit tonus a plnost močového měchýře.

4. CT je jako rentgen, jen více informativní, ale vyžaduje sedaci.

5. Cystoskopie – pomocí malé kamery se zobrazí sliznice močové trubice a močového měchýře, jejich obsah. Můžete také provádět extrakci kamenů, instalovat stent a tak dále.

6. Cytologie – používá se při diagnostice novotvarů, umožňuje určit jejich typ podle buněk, pochopit specifika zánětu.

7. Histologie je studium tkáně močového měchýře. Používá se při diagnostice nádorů a zánětů močového měchýře různého původu.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Zánět močového měchýře je jednou z mnoha příčin nesprávného močení. Existuje mnoho dalších, včetně těch, které přímo nesouvisejí s močovým systémem, jako je cukrovka.

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte močovou inkontinenci, kontaktujte svého veterináře, aby zjistil příčinu a zahájil včasnou léčbu.

Autor článku: Mac Boris Vladimirovič, veterinář a terapeut na klinice Sputnik.