Orální onemocnění u psů a koček

Masožraví savci mají dvě generace zubů (mléčné a trvalé). Patří mezi heterodonty – zvířata s několika typy zubů, které plní různé funkce. Na rozdíl od lidí masožravci potravu téměř nežvýkají. Roztrhají ho na kusy a spolknou. Proto se u psů a koček zřídka vyvinou dutiny a je pravděpodobnější, že se u nich vyvine onemocnění parodontu. Jedná se o onemocnění periorbitálních tkání.

Jak poznáte, že s tlamou vašeho mazlíčka není něco v pořádku?

• Zápach z úst, slintání, třes žvýkacích svalů, potíže s jídlem a hraním si s předměty.
• Krvácení, otoky, červené dásně, vředy, plak a zubní kámen na zubech, vypadávání zubů, ztráta zubů.
• Změna tvaru tlamy: projev otoku v nosní nebo infraorbitální oblasti nebo v oblasti dolní čelisti; zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.

Plak a zubní kámen

Snížená žvýkací aktivita, malokluze, opožděné mléčné zuby, nedostatečná ústní hygiena a také různá onemocnění, jako je cukrovka, selhání ledvin a jater a imunodeficience přispívají k ukládání plaku a tvorbě kamenů. Již 2 týdny po vzniku plaku vzniká zubní kámen v důsledku kalcifikace působením minerálních solí, zejména vápníku obsaženého ve slinách (supragingivální kámen) nebo v tekutině, ve které je ponořen gingivální sulcus (subgingivální kámen). Kámen sám o sobě není příčinou onemocnění parodontu, ale jeho drsný povrch poskytuje ideální prostředí pro uchycení plaku a mikroorganismů. Profesionální ošetření – sanitace (odstranění zubního kamene veterinářem ultrazvukem, odstranění subgingiválních ložisek a vyleštění zubů) s následným každodenním čištěním zubů pomáhá zmírnit počáteční ochabování zubů a udržet tento stav po několik let.    

Dětské zuby

Změna mléčných zubů u psů velkých rozměrů začíná zhruba ve 3,5 – 4 měsících, u miniaturních plemen tento úděl nastává kolem šesti měsíců (někdy 7-8 měsíců). Nejprve rostou stoličky, pak premoláry, pak stoličky a nakonec špičáky. Celkový počet molárů u psů je 42 (20 nahoře a 22 dole). U koťat začíná změna mléčného chrupu na stálý zhruba ve 4 měsících. Do 3,5 – 5,5 měsíce. výměna řezáků, o 5,5 – 6,5 měsíce. – tesáky, o 4 – 5 měsíců. – premoláry, o 5 – 6 měsíců. – moláry. Kompletní výměna zubů je dokončena do 7 měsíců, může se protáhnout až na 9 měsíců. Dospělá kočka má 30 stálých zubů. U koček se nejčastěji zuby mění bez problémů, může se objevit zápach z tlamy a zarudnutí dásní. U psů, zejména malých plemen, mohou mléčné zuby přetrvávat až do dospělosti. Je nutné sledovat proces výměny zubů, zuby, které nevypadnou příliš dlouho, je nutné odstranit, protože přebytečné zuby vedou k malokluzi, poškození dásní, rychlé tvorbě zubního kamene a onemocnění parodontu.    

Abnormální postavení zubů, malokluze 

V případě, že abnormálně umístěný zub poraní špičkou dáseň nebo ret, nebo naruší fyziologické uzavření čelistí, je nutné jej odstranit. V případě nesprávného skusu lze použít speciální chrániče zubů a rovnátka pro psy, ale to může provést pouze odborník, rovnátka se neinstalují při onemocnění dásní a přítomnosti nádorů. Pokud pes nemá průkaz původu a kousnutí nenarušuje normální fungování čelisti, nepoškozuje dásně, nelze to napravit, bude to pouze kosmetická vada.     

Zlomeniny zubů

Zranění a nadměrné žvýkání tvrdých předmětů může vylámat zuby. V tomto případě se v závislosti na léze zub buď odstraní, nebo se překryje plombou.    

Cizí tělesa v dutině ústní

V dutině ústní často uvíznou kosti, nitě, jehly, dráty, trny z rostlin, dřevěné třísky, „déšť“ a pozlátko. Zvíře otevírá tlamu, vyplazuje jazyk, tře tlamičkou tlamou nebo o zem, podlahu a nábytek. Může být pozorováno slinění a zvýšená dechová frekvence, kašel, zvracení, odmítání krmiva. Pokud není cizí předmět brzy odstraněn, může způsobit zánět.    

Z onemocnění dutiny ústní jsou nejčastější:

stomatitida

Zánět ústní sliznice. Nejcharakterističtějšími příznaky stomatitidy jsou bolestivé jídlo, slinění a nepříjemný zápach z úst.

• Katarální stomatitida. S touto formou onemocnění nejsou žádné zjevné rány a vředy. Jsou patrné známky zánětu – zarudnutí, otok, bolestivost, v intervalech, kdy zvíře nejí a nepije, může být lehký bělavý povlak. Při odstranění plaku se vytvoří krvácející oblasti sliznice. Projevuje se jako samostatně zanícená místa, může pokrýt celou dutinu ústní, zejména dásně. Začátek všech stomatitid.
• Ulcerózní stomatitida – na povrchu sliznice se tvoří pupínkové bublinky, které praskají s tvorbou drobných ranek, kolem kterých se velmi zanítí zdravé tkáně. Nejčastěji se vyskytuje na povrchu dásní, ale vyskytuje se i na rtech a tvářích. Při ulcerózní stomatitidě pes často jí s určitým žvýkáním. Ulcerózní stomatitida může být příznakem leptospirózy u psů a kalcivirózy, viru kočičí imunodeficience a herpesvirové infekce u koček.
• Atrofická stomatitida. Navenek je velmi silný zánět na dásních a sliznici vnitřního povrchu tváří. Pokud se podíváte blíže, můžete vidět nejmenší bubliny a rány / boláky. Povrch sliznice je napjatý a vizuálně jakoby natažený od zánětlivého edému, jako by měl prasknout. Sebemenší dotyk léze způsobuje u psa zjevnou silnou bolest. Domácí mazlíček kategoricky odmítá pevnou stravu a ve zvláštních případech nemůže jíst ani měkkou stravu. K poranění dásní dochází téměř okamžitě při jakémkoli kontaktu s něčím tvrdým.
• Flegmonózní stomatitida. Vždy jde o ostře nepříjemný zápach z úst a přítomnost hnisu v ranách, vředech a jeho hromadění mezi rty a dásněmi. Vlivem vlhkého prostředí se hnisavý proces šíří po celé dutině ústní a postihuje jakékoli sebemenší mikrotrauma a vezikuly. Léčí se pouze pomocí systémové antibiotické terapie.
• Papilomatózní stomatitida. Tato forma stomatitidy je způsobena papilomavirem a je charakterizována tvorbou specifických novotvarů na sliznicích rtů a tváří, připomínajících květák – papilomy. Samoléčba je zakázána, protože. existuje vysoké riziko šíření a růstu papilomů po celé dutině ústní. Je velmi častý u štěňat kvůli slabému imunitnímu systému.

Vyléčit stomatitidu u psa samostatně bez návštěvy veterináře je nemožné (alespoň bez následků). Žádný majitel nebude schopen přesně určit, co tento neduh způsobilo. Hlavním bodem léčby je odstranění příčiny zánětu, tj. bez její přesné definice přijdou jakékoli lékařské zákroky nazmar.    

Zánět dásní

Zánět dásní, způsobený nepříznivými účinky místních a celkových faktorů a probíhající bez porušení celistvosti gingiválního spojení. Při zánětu dásní jsou dásně jasně červené, oteklé. Stravování je obtížné. Může dojít ke slinění. Dásně krvácejí.    

periodontitis

Zánět parodontálních tkání (tkáň obklopujících zub), charakterizovaný progresivní destrukcí (destrukcí) parodontu a alveolární kosti (zubní jamka – prohlubeň v čelisti, ve které se nachází kořen zubu) procesu čelisti. Příznaky jsou podobné jako u zánětu dásní. Při vyšetření dutiny ústní jsou nalezeny kapsy parodontální zóny, zuby jsou pohyblivé, bolestivé. Je také možné přijít o zuby.    

Periodontální onemocnění

Dystrofická (patologický stav tkání, charakterizovaný metabolickými poruchami a strukturálními změnami) periodontální léze. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem. Parodontální onemocnění je zpravidla patologický syndrom celkových somatických onemocnění. Jak se proces vyvíjí, je pozorována bledost dásní, vícenásobné odhalení kořenů zubů, výskyt diastemy (zvětšení mezery mezi zuby) a vějířovitá divergence zubů. V pozdějších fázích se přidává patologická pohyblivost zubů.   

Resorpce zubů (u koček) (FORL)

Zubní onemocnění u koček, při kterém dochází k destrukci zubních tkání s tvorbou kazů, jsou zničeny všechny zubní struktury. Navenek může být onemocnění nepostřehnutelné a lze jej odhalit pouze rentgenovým vyšetřením zubů. Někdy dáseň v oblasti postiženého zubu zčervená, může krvácet a růst na korunce. Bohužel nejčastěji musí být zuby postižené touto patologií odstraněny, protože v současné době neexistuje účinná metoda pro léčbu tohoto onemocnění.

Zubní kaz

U psů a koček se neobjevuje tak často, ale přesto se vyskytuje. Pod zubním kazem se nazývá porážka tvrdých tkání zubu, což často vede ke zničení struktur skloviny, dentinu. Při výrazné destrukci zubní tkáně, doprovázené tvorbou dutin, je možné zničit korunkovou část zubu. U hlubokých kariézních lézí může zánětlivý proces přejít do zubní dřeně, kořenů zubů, s možným zapojením parodontálních tkání do zánětu. Zubní kaz u zvířat, stejně jako u lidí, má mnoho příčin a nelze vyčlenit pouze jednu z nich. Rozhodně obrovskou roli hraje genetická predispozice, která se u problémových zubů realizuje prostřednictvím imunity, odolnosti, hormonálního systému. Sekundární roli hraje kvalita potravin. Při podávání masožravé potravy bohaté na sacharidy (obiloviny, suché krmivo) a při nedostatku potravy bohaté na vápník (zejména u štěňat a koťat) se může tvořit plak a defekty skloviny v důsledku poruch metabolismu minerálů. Ošetření kazivého zubu závisí na stupni poškození – lze jej zaplombovat nebo odstranit.    

Nádory

Růst dásní, často pokrývající zuby, může být úplný a jednotný v barvě nebo pokrytý stařeckými skvrnami, vředy, oblastmi nekrózy, zuby se mohou potácet, vypadávat nebo se pohybovat. Čenich má často asymetrický tvar. Novotvary mohou postihnout i jakékoli měkké tkáně dutiny ústní – dásně, patro, jazyk, tváře, hltan, přecházejí do dutiny nosní, může být zničena i kostní tkáň čelisti. Nádory slinných žláz začínají zánětem a jsou asi dvakrát častější u koček než u psů. Nádory ústní dutiny tvoří přibližně 5–10 % všech nádorů u psů a koček. U psů je významná část novotvarů benigních, zatímco u koček je většina novotvarů maligních. Vyžadují povinnou návštěvu veterináře, jakmile si je všimnou.    

Prevence onemocnění dutiny ústní

Existují speciální žvýkací kostičky, tyčinky, podložky, které pomáhají čistit zuby abrazivním účinkem, ale i hračky na čištění zubů a masáž dásní. Mnoho známých výrobců krmiv pro domácí mazlíčky přidává do krmiva pro psy a kočky antiplakové látky, jako jsou polyfosfáty, éterické oleje, a také používají speciální strukturu suchých granulí krmiva (mechanické čištění). To funguje pouze na plak a malé množství zubního kamene. Pro prevenci onemocnění dutiny ústní je nutné pravidelně vyšetřovat dutinu ústní vašeho mazlíčka, plak čistit 1-2x týdně speciálními pastami a kartáčkem pro zvířata, lze použít tekutiny a spreje na dutinu ústní. Podle potřeby je třeba odstranit zubní kámen pomocí nástrojů nebo ultrazvukového odstraňovače zubního kamene, takové profesionální čištění provádí pouze veterinář. 

Jak si vyčistit zuby od plaku

Je nutné používat speciální přípravky pro zvířata – lidské zubní pasty jsou nebezpečné při požití. Tato procedura vyžaduje i speciální kartáče pro zvířata, kartáč na prst, obvaz omotaný kolem prstu, pro malé psy a kočky můžete použít malé dětské kartáče s měkkými štětinami, které nepoškodí zdraví mazlíčka. Zubní pasty a gely pro psy nevyžadují oplachování a často mají pro psa spíše příjemnou chuť.

• Jednoduchou možností je omotat prst obvazem, nejlépe 3-4 vrstvy. Poté naneste speciální pastu nebo gel a lehkými pohyby otřete zuby. Při čištění nevyvíjejte sílu, netlačte silně, ze strachu, abyste nepoškrábali sklovinu a nepoškodili dásně. 
• Naneste pastu na štětiny kartáčku, jemně kartáčujte, začněte u zadních zubů. 
• Pokud se postup provádí poprvé, nemusí být možné vyčistit všechny zuby najednou. Manipulaci provádějte v řadě kroků.
• Není třeba pokaždé čistit vnitřek zubů vašeho mazlíčka. Pes to zvládne vyčistit sám.
• Budete muset vytvořit klidné prostředí, aby zvíře postup snadno vnímalo. Čištění nemusí být spojeno s nepohodlím. V tomto procesu se doporučuje se zvířetem láskyplně mluvit, chválit.

 Pokud zjistíte nějaké problémy s dutinou ústní, je velmi důležité neprovádět samoléčbu, ale určitě kontaktujte svého veterináře, aby provedl testy, stanovil správnou diagnózu a správnou léčbu.