Zánět středního ucha u koček a psů

Zánět středního ucha je zánět ucha u psů, koček, jiných druhů zvířat a lidí.

Může být vnější (postihuje ucho od boltce po bubínek), střední (oddělení za bubínkem) a vnitřní (vnitřní ucho), v některých případech může dojít k zánětu středního ucha s poškozením různých částí ucha současně .

• Akutní otitis: poměrně silná bolest, náhlý a rychlý rozvoj příznaků.
• Chronický zánět středního ucha: Má zákeřnou symptomatologii, s dlouhým průběhem onemocnění se střídáním období exacerbace a remise.

Příčiny vzhledu

Na vzniku zánětu středního ucha se obvykle podílí několik faktorů. 

Hlavní příčiny a predisponující faktory:

• Alergie, jako je atopie nebo přecitlivělost na potraviny
• Ušní roztoči (otodektóza)
• Cizí tělesa (např. semena trávy, písek a malé kamínky, hmyz)
• Novotvary ve zvukovodu a na boltci
• Tvar ucha. Ušní kanál psů a koček je hluboký a zakřivený. To znamená, že nečistoty, síra a vlhkost se mohou snadno hromadit. Některá plemena jsou náchylnější než jiná. U španělů, setrů, basetů, šarpejů, pudlů, bernardýnů, skotských faldíkových koček a dalších plemen psů a koček s dlouhým zavěšením, přitisknutým k hlavě, ušní boltec uzavírá otvor kanálu. Kromě tvaru ucha může nadměrné množství chlupů uvnitř ucha vytvořit predispozici k zánětu ucha např. u perských koček, kolií, psů ve tvaru špiců. To omezuje proudění vzduchu a zachycuje vlhkost, což vytváří dokonalé prostředí pro rozvoj zánětu. Zároveň psi se vztyčenýma velkýma ušima, ale krátkou srstí mohou trpět i zánětem středního ucha, pokud je ucho příliš foukané (například thajští ridgebacki, bulteriéři, kupírovaní dobrmani).
• Klima s vysokou vlhkostí, vysokou nebo příliš nízkou teplotou vzduchu
• Voda v uších: nepřesné mytí, pes potápějící se hlavou do rybníků nebo závějí, válení se v kalužích a bahně
• Nadměrná tvorba síry ve zvukovodech při nevhodné výživě zvířete a také při příliš pečlivém, častém a nesprávném čištění uší

Často se připojí sekundární bakteriální nebo plísňová infekce, která problém značně prohloubí. Bohužel některé psy a kočky, kteří jsou náchylní k zánětu středního ucha, může být obtížné úplně vyléčit a často dochází k relapsu. Pochopení příčiny může pomoci léčit a předcházet tomuto stavu.

Příznaky

Psi a kočky se zánětem středního ucha mohou vykazovat některé nebo všechny následující příznaky:

• Svědění kolem uší, třesení nebo vrtění hlavou, pokus o odření o nábytek nebo podlahu
• Červená nebo tmavá, horká, zanícená a oteklá kůže uvnitř ucha
• Vzhled šupin, krust, vředů na vnitřním povrchu boltce
• Bolavé uši, mazlíček nedovolí, aby se jich dotýkal
• Nepříjemný zápach
• Výtok z ucha
• Hornerův syndrom – při poškození nervů lze pozorovat neurologickou poruchu projevující se vynecháním víčka, prolapsem třetího víčka, zúžením zornice, enoftalmem (hlubší než normální postavení oka v očnici).
• Vestibulární poruchy: ataxie, nejistá chůze, potíže s orientací v prostoru
• Záklon hlavy k postiženému uchu, nepřirozená poloha hlavy
• Agresivita nebo letargie

Zánět středního ucha může být dlouhodobý, velmi bolestivý a znepokojující a sám o sobě nezmizí. 

Pokud se to neléčí, může to vést k vážným problémům od infekce středního a vnitřního ucha, poškození ušního bubínku, hluchotě, drápání boltce a tlamy kolem ucha, krku, tváří od škrábání, vstupu a rozvoje sekundárních infekcí až po poškození životně důležitých orgánů hlavy (vnitřní ucho je umístěno hluboko a mozek a nervy jsou blízko), sepse a dokonce smrt.

Zacházení

Před zahájením léčby je nutné určit, jaký typ zánětu středního ucha má váš mazlíček a léčba se bude lišit v závislosti na klinických nálezech. 

Otitis externa se obvykle léčí kapáním kapek nebo masti přímo do postiženého ucha. Přípravky budou obsahovat jednu nebo více z následujících složek, v závislosti na výsledcích testů:

• Antibiotika – proti bakteriální infekci
• Antimykotika – antimykotika
• Akaricidní přípravky – k odstranění ušních roztočů
• Protizánětlivé – ke snížení bolesti/otoku
• Antiseptika – k léčbě boltce

Kromě ušních kapek vám lékař obvykle doporučí používat čistící hygienický roztok k odstranění přebytečného vosku, nečistot a hnisu z vašeho zvukovodu. Bez řádné hygieny ušní kapky často neproniknou do kanálku a nesplní svou funkci.

V některých komplikovaných případech psi podstupují celkovou resekci zvukovodu.

Pokud svého mazlíčka škrábete v uších příliš aktivně, vyplatí se nasadit ochranný límec, aby nedošlo k poranění boltce a infekci.

V žádném případě byste se neměli pouštět do samoléčby uší, aniž byste znali přesnou příčinu, která zánět středního ucha způsobila, vyšetření a testy veterinářem vám umožní léčit uši vašeho mazlíčka rychleji a efektivněji.

Prevence

Pro prevenci onemocnění uší je nutné: 

• Pravidelně kontrolujte uši svého mazlíčka
• V případě potřeby odstraňte přebytečné vlasy (tento hygienický postup provádí profesionální kadeřník)
• V případě potřeby očistěte uši hygienickým mlékem a vatovým tamponem nebo 2-4krát přeloženým vatovým tamponem. V žádném případě byste si uši neměli čistit vatovými tampony a vyplachovat vodou. 
• Při mytí domácích mazlíčků nenamáčejte hlavu a dbejte na to, aby se voda nedostala do uší.
• Psi s predispozicí k zánětu ucha při procházkách v rozbředlém, mrazivém nebo deštivém počasí mohou nosit čepice z prodyšného materiálu, jako jsou membránové tkaniny s podšívkou nebo bez ní.