Pyometra u kočky – příznaky a léčba

Příčiny pyometry u koček

Mezi běžné příčiny pyometry u koček patří:

• hormonální nerovnováha. Stres, podvýživa, autoimunitní onemocnění, dědičné patologie mohou být provokujícími faktory;
• hormonální antikoncepce, kterou mnoho majitelů dává „aby kočka nekřičela“;
• obtížný porod;
• obtížná cervikální sekrece spojená s prudkým zvýšením hladiny progesteronu v těle kočky po ovulaci a současným oslabením imunitního systému;
• falešná těhotenství;
• infekce genitourinárního systému způsobené streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli a dalšími;
• uměle přerušená těhotenství;
• těžká těhotenství, která končila narozením mrtvého plodu, intrauterinní smrt plodu, intrauterinní rozklad plodu a další anomálie;
• nadváha - negativně ovlivňuje stav hormonálního pozadí;
• proliferace pojivové tkáně v lumen děložního čípku – brání normální sekreci cervikálního sekretu;
• tvorba jizevnaté tkáně na krku;
• snížení nebo absence tonusu dělohy;
• chyby majitele nebo lékaře při porodu u kočky;
• poranění pánevních orgánů, včetně kostí;
• novotvary jiné povahy – mohou blokovat cervikální kanál, být zdrojem infekce v procesu rozpadu nádoru.

Všechny tyto příčiny pyometry spolu úzce souvisí. Ohrožena jsou zvířata s prázdnou říjí, starší 5 let.

Jak se pyometra objevuje u kočky?

Pyometra u kočky se může vyskytovat ve dvou formách: otevřená a uzavřená. Hlavním příznakem otevřené formy onemocnění je výtok s nepříjemným zápachem z genitálního traktu zvířete. Mohou být tekuté, krvavé nebo hnisavé, slizovité, s šedým nebo bělavým odstínem. Jiné varianty konzistence a barvy jsou také možné, ale ve všech případech se zřetelně odchylují od normálních hodnot. Objem sekretu s otevřenou dělohou se také liší – může být velmi hojný, nebo naopak vzácný. A ve skutečnosti a v jiném případě bude mazlíček olizovat pořád.

Uzavřená forma pyometry představuje nebezpečí pro zdraví a život kočky, protože exsudát se hromadí v děložní dutině a je obtížnější detekovat patologii. Zjevné příznaky onemocnění se objevují, když jsou stěny orgánu výrazně poškozeny a tělo zažívá těžkou intoxikaci. Příznaky patologie jsou v tomto případě následující:

• bolest v břiše – při stisku kočka ostře mňouká, nedovolí se na ni sáhnout;
• nekoordinovanost pohybu způsobená křečemi a svalovými křečemi;
• snížená nebo naopak zvýšená tělesná teplota;
• apatie, deprese, ospalost;
• zvýšení objemu denní moči - naznačuje narušení funkce ledvin;
• Zvracení;
• patologická, intenzivní žízeň;
• nedostatek chuti k jídlu, vyčerpání;
• průjem;
• zvětšení břicha.

Patogenní mikroorganismy, toxické metabolické produkty, zánětlivé metabolity v pyometrě působí negativně na všechny orgánové systémy zvířat: dýchací, vylučovací, kardiovaskulární, nervový (mozek). S hromadným rozmnožováním patogenů se u kočky rozvíjí zvláště závažný stav – septikémie. Jedná se o formu sepse, která se vyznačuje rychlou progresí a těžkou intoxikací. Nedostatek včasné péče a léčby pyometry u koček může vést k prasknutí děložní stěny a zánětu pobřišnice.

Vzhledem k tomu, že uvedené příznaky se objevují s významným poškozením dělohy, musíte se nejprve zaměřit na změny v chování zvířete. Deprese, apatie, žízeň, odmítání jídla – tyto a další příznaky se objevují již v prvních fázích rozvoje zánětu. Je třeba mít na paměti, že patologie se může vyvinout i u březí kočky.

Diagnostika

Na klinice veterinární lékař vyšetří zvíře, zeptá se majitele na životní podmínky zvířete, vyslechne stížnosti a předepíše vyšetření.

• Obecný biochemický krevní test. Velké množství neutrofilů svědčí o probíhajícím zánětlivém procesu. Dehydratace, infekce jsou indikovány vysokými hodnotami celkových bílkovin. Rozpad tkání v těle je indikován zvýšenou hladinou močoviny, kyseliny močové a dalších produktů metabolismu bílkovin.
• Cytologické vyšetření stěru z pochvy. Zjištěné bakterie, leukocyty řeknou o přítomnosti zánětu.
• Bakteriologické vyšetření stěru z pochvy. Cílem je detekce a specifikace mikroorganismů pro správný výběr antibiotik.
• Rentgen. Ukazuje přítomnost hnisu v děloze kočky.
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Stejné jako rentgen, ale s větší jistotou.
• EKG. Poskytuje informace o stavu kardiovaskulárního systému.

Diferenciální diagnostika se provádí s těhotenstvím, zánětlivými procesy v pochvě, patologickými změnami v ledvinách, cukrovkou, poruchami v endokrinním systému.

Získaná data umožňují identifikovat exsudát v dutině děložní, určit jeho objem, stupeň poškození orgánu a zvolit vhodný způsob léčby – konzervativní nebo chirurgický.

Léčba pyometry

Jak se léčí pyometra u koček? Úkolem konzervativní metody je zachování reprodukční funkce. K tomu se používá terapie antibakteriálními a hormonálními léky. Léčba se považuje za úspěšnou, pokud se na konci léčby děloha vrátí do své normální velikosti a kočka se cítí spokojeně. Alokace v tomto případě lze pozorovat další měsíc. Po ošetření lékaři doporučují okamžitě nechat zvíře pářit se. Toto doporučení je způsobeno skutečností, že vnitřní vrstva dělohy během těhotenství prakticky není náchylná k infekčním účinkům. Po porodu musí být kočce odstraněna děloha, aby se zabránilo opakování pyometry.

Je třeba poznamenat, že léčba drogami se provádí v několika fázích a vyžaduje, aby zvíře mělo silnou imunitu a fyzickou sílu. Hormony a antibiotika značně oslabují imunitní systém a také aktivují stahy dělohy. To může vést k následujícím komplikacím:

• prasknutí děložní stěny;
• peritonitida;
• anomálie ve vývoji plodů;
• neplodnost;
• exacerbace stávajících chronických onemocnění.

V praxi, i když se stav zvířete zlepší, zůstává pravděpodobnost recidivy pyometry vysoká. Situaci komplikuje snížení imunity a velké množství nežádoucích účinků léků.

V téměř 80-85% případů lékové terapie nedává žádný účinek, takže odborníci doporučují operativní metodu. Je lepší provést operaci ihned po stanovení diagnózy, protože v průběhu času kočičí tělo ještě více oslabí a pokud dojde k relapsu, nebude schopno vydržet anestezii.

Chirurgie je hlavní a nouzová léčba uzavřené pyometry u koček. Totéž platí pro rupturu děložní stěny, nádorové procesy peritonitidy. Operace absolutně vylučuje možnost recidivy onemocnění v budoucnu, protože je odstraněna děloha i vaječníky. V tomto případě lze použít standardní metodu (skalpel) nebo laparoskopii.

Je třeba poznamenat, že operace k odstranění reprodukčních orgánů kočky je také spojena s riziky. Za prvé, práci lékaře komplikuje přítomnost hnisavého obsahu v děložní dutině. Při jeho velkém objemu je vysoká pravděpodobnost protržení stěny orgánu při operaci. K prevenci tohoto jevu se předběžně provádí hormonální terapie. Příjem hormonů přispívá k uvolnění určitého množství hnisavého exsudátu a snížení tlaku v děložní dutině.

Dalším rizikem je rozvoj vnitřního krvácení. Kromě toho může mít zvíře negativní reakci na chirurgický steh.

Neměli byste se však těchto problémů bát, protože ve srovnání s tím jsou komplikace pyometry mnohem závažnější.

Doba zotavení: co dělat

Aby se zabránilo divergenci švů nebo infekci, na konci operace se na zvíře přiloží obvaz. Rehabilitační období trvá v průměru dva týdny. Zlepšení stavu s příznivou prognózou nastává asi za 2-3 dny. Během období zotavení budete potřebovat:

• první den, aby kočka hladová, jinak může dojít ke zvracení;
• pokud má mazlíček chuť k jídlu, dávejte jídlo pouze přirozené a pouze v drcené formě; pokud jí průmyslové krmivo, dává se přednost mokrým konzervám určeným pro sterilizovaná a oslabená zvířata;
• poskytněte kočce čistou vodu umístěním hrníčku vedle postele;
• místo pro mazlíčka musí být vybaveno na podlaze, protože kočka po pyometrě a operaci je příliš slabá na to, aby vyskočila výš.

Majitel musí přísně hlídat včasný příjem předepsaných léků zvířetem. V podstatě se jedná o antibakteriální a symptomatické léky – antipyretika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti a další. Je důležité zajistit správnou péči o šev. Mělo by být čisté, bez známek zánětu, hnisání. Pokud dojde k silnému zarudnutí, otoku, krvavému nebo hnisavému výtoku, musíte zvíře naléhavě ukázat veterináři.

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím pyometry u kočky je zánět pobřišnice a následná smrt zvířete. Peritonitida se vyvíjí v případě prasknutí děložní stěny: hnis, který vyplňuje její dutinu, se nalévá do břišní dutiny.

Další komplikací je kóma, ke kterému může dojít při těžké dehydrataci domácího mazlíčka. Protože během kómatu je tělo značně vyčerpané, kočka zemře.

Prognóza a prevence

Nejlepší prevencí pyometry je vykastrovat kočku před prvním háráním nebo bezprostředně po něm (do jednoho roku). Mezi další preventivní opatření patří:

• pozorný postoj ke zvířeti, pozorování domácího mazlíčka během a po říji;
• včasný přístup k lékaři za přítomnosti sebemenších fyziologických změn nebo změn chování;
• omezení uličních kontaktů;
• zajištění fyzické aktivity kočky;
• dobrá výživa, prevence nedostatku živin a vitamínů;
• vyloučení léků na bázi hormonů;
• s falešnou březostí – vyloučení produktů, které vyvolávají laktaci.

Kromě toho je nezbytné pravidelně navštěvovat veterinární kliniku pro lékařské prohlídky, ultrazvuk pánevních orgánů, zejména pokud je kočka ohrožena.