Selhání ledvin želvy (TR), zánět ledvin

Příznaky: pasivita, odmítání jídla, krev pod plotnami na plastronu, žádné soli v moči Želvy: častěji přistát Zacházení: příznaky se objevují v poslední fázi, kdy je na léčbu příliš pozdě

Důvody:

Stavy, které přispívají k selhání ledvin (zvýšené hladiny kyseliny močové):

• dehydratace (zimování pod baterií),
• nesprávné krmení – nadbytek bílkovin (krmení masem, chlebem atd.), vysoký obsah bílkovin v krmivu,
• dlouhodobá údržba při nízkých teplotách (na podlaze),
• nedostatek vitamínu A nebo jeho nadbytek,
• nerovnováha vápník/fosfor (zavedení léků nevhodných pro želvu nebo nesprávné suplementace vápníkem),
• užívání nefrotoxických léků,
• různé infekce močových cest a kloaky. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje pouze u suchozemských želv a velmi zřídka u vodních.

Všechny tyto nepříznivé faktory způsobují destruktivní změny v renálním epitelu, což vede k poruše funkce ledvin – v těle se začnou hromadit fosfáty, klesá hladina vápníku, poměr vápníku a fosforu se mění ze 3 na 1, naopak. 

Existuje několik důvodů pro nefropatii u plazů, ale konkrétně u středoasijských želv je to nejčastěji spojeno s prodlouženou dehydratací, nedostatkem vitamínu A, prodlouženým udržováním při nízkých teplotách, nadbytkem bílkovin ve stravě a krmením následujících rostlin: bílý a květák, špenát, brambory, luštěniny (včetně klíčků) ananas. Často se také objevuje po, jak tomu říkáme, „spontánní hibernaci“ (neorganizované, nekontrolované hibernaci – jinými slovy za lednicí nebo pod radiátorem): kyselina močová se dále tvoří, ale nevylučuje se, což vede k selhání ledvin (nerozpustná moč blokuje renální tubuly).

Syndrom

Akutní selhání ledvin (ARF) a chronické selhání ledvin (CRF). Lékař na schůzce obvykle stanoví předpokládanou diagnózu: akutní nebo chronické onemocnění ledvin (blíže nedefinované). Při stanovení diagnózy je již stanovena konečná diagnóza. Rozdíly jsou v průběhu onemocnění, vnějších příznacích, výsledcích testů a taktice léčby.

Pokud má středoasijská želva akutní proces, pak bude s největší pravděpodobností dehydratovaná, nebude mít chuť k jídlu, ale může mít žízeň; může procházet močí, ale nebude obsahovat soli kyseliny močové („bílá pasta“). Skořápka nemusí být nutně změkčená. Při chronickém procesu dojde také k nechutenství, nejspíš k úplné absenci močení a dehydrataci může vystřídat otok. Skořápka želvy v chronickém procesu bude s největší pravděpodobností měkká (převaha procesů výrazné poruchy metabolismu minerálů způsobí, že se nemoc projeví ve formě problému, který se u obyčejných lidí nazývá „rachitida“). . Zadní končetiny se se zachovanou citlivostí téměř nepohybují a v důsledku slabosti, otoku a procesů „eroze“ kostní tkáně se navenek může zdát, že nemají kosti vůbec (kosti nikam neodešly, jsou na místě). V terminálním stádiu (konečném – „bodu, odkud není návratu“) dochází pod plastronovými štíty ke krvácení (viz foto) a samotné štíty lze snadno odstranit (doslova). Ohledně pachu: to je subjektivní, ale váš skromný sluha věří, že člověk, který pracoval s terminální ledvinovou žlázou, musel cítit charakteristický pach z takových zvířat a nikdy si ho nesplete s jiným.

Symptomy:

• želvy mají nadváhu nebo normální váhu a obvykle odmítají potravu;
• může se objevit zvracení – poměrně vzácný příznak u želv;
• želva má velmi páchnoucí výkaly a moč;
• otékají zadní končetiny, případně přední. Kůže se stává téměř průhlednou;
• pod štíty plastronu je patrné kolísání kapaliny (obvykle bez příměsi krve);
• možné příznaky hypovitaminózy A;
• možné příznaky osteomalacie;
• u suchozemských želv může otékat krk;
• v moči nejsou žádné soli.

Želva přestává jíst, sotva se plazí, špatně otevírá oči, může periodicky otevírat a zavírat ústa. Při selhání ledvin spojeném s nefrokalcinózou (hladiny vápníku v plazmě až 20 až 40 mg/dl) způsobí další injekce vápenatých solí smrt želvy. V konečné fázi selhání ledvin všechny procesy rychle postupují. Rostoucí anémie, hemoragický syndrom, procesy osteomalacie vedou k oddělování kostních plátů podél švů a odpadávání rohovitých plátů. Příčinou smrti je obvykle plicní edém, perikarditida nebo encefalopatie. Želva v konečné fázi je schopna žít 5-10 dní.

Biochemická kontrola krve u zvířat s prokázanou renální insuficiencí by měla být prováděna v počáteční fázi terapie každých 7-14 dní, po stabilizaci stavu každých 2-6 měsíců ke sledování stavu ledvin a přizpůsobení terapie. PN se projeví, když odumře 70 % nefronů, to znamená, že z normálně fungující ledvinové tkáně zůstane pouze 30 %. To znamená, že je nemožné úplně vyléčit nemoc a taková zvířata potřebují celoživotní sledování a terapii.

UPOZORNĚNÍ: Léčebné režimy na místě mohou být zastaralý! Želva může mít několik nemocí najednou a mnoho nemocí je obtížné diagnostikovat bez testů a vyšetření veterinářem, proto před zahájením samoléčby kontaktujte veterinární kliniku s důvěryhodným veterinářem herpetologa nebo našeho veterinárního poradce na fóru.

Léčba:

„Terapie akutních a chronických procesů bude odlišná; je poměrně složitý, vícestupňový a vyžaduje systematické sledování pomocí rozborů – proto je nutné předat situaci do rukou veterináře. Obvykle se předepisuje infuzní terapie, kortikosteroidy, doplňování vitamínů a vápníku, furosemid v chronickém procesu, za přítomnosti přímých indikací lze předepsat krevní transfuzi. Předepisují se také léky proti dně. Antibiotika jsou předepsána, ale ne vždy. Totéž platí pro Solcoseryl s Dicinonem: úspěšně provádíme terapii bez těchto dvou léků. V případě, že selhání ledvin dosáhne terminálního stadia nebo nedojde k pozitivní dynamice reakce na terapii během 1,5–2 týdnů, stává se želva přímým kandidátem na eutanazii (eutanazii).» Kutorov S.

Léčebný režim pro PN (selhání ledvin):

1. Ringer-Lockeův nebo Hartmanův roztok se injikuje pod kůži stehna, každý druhý den, 20 ml / kg, přičemž se do stříkačky přidá 1 ml / kg 5% kyseliny askorbové. 5-6krát. Buď Ringerův roztok nebo roztok chloridu sodného 0,9% spolu s 5% glukózou v poměru 1 ku 1 pod kůži stehna, každý druhý den, 20 ml / kg, přidáním 1 ml / kg 5% kyseliny askorbové k stříkačka. 5-6krát. Buď (pokud potřebujete diuretikum) Ringerův roztok s 5% glukózou v poměru 1:1 nebo Ringer-Lockeův roztok (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimid. Pod kůži stehna, každý druhý den. 4 krát.
2. Vitamínový komplex Eleovit s nedostatkem vitamínů v dávkování 0,4 ml/kg 2x za 2 týdny. Pouze XNUMXx.
3. Boroglukonát vápenatý se podává injekčně pod kůži stehna obden (v ostatní dny s bodem 1) 0,5 ml / kg nebo glukonát vápenatý 1 ml / kg při nedostatku vápníku. 5 injekcí.
4. [Pro zánět končetin] Dexafort (0,6 ml/kg) v jakémkoli svalu NEBO místo dexamethasonu 0,4 ml/kg 3-4 dny, poté snižovat o 2 ml/kg každých 0,1 dne. Kurz 8 dní.
5. [Možná schůzka] Antibiotikum Baytril 2,5% každý druhý den v průběhu 7-10 injekcí intramuskulárně. Antibiotikum nesmí být nefrotoxické.
6. [Možná schůzka] Dicinon denně intramuskulárně 5-7 injekcí jako hemostatikum. 
7. Denně se koupejte 40-60 minut ve vodě + 27-30 C

Léčebný režim pro akutní selhání ledvin (akutní selhání ledvin):

1. Ringer-Lockeův nebo Hartmanův roztok se injikuje pod kůži stehna, každý druhý den, 20 ml / kg, přičemž se do stříkačky přidá 1 ml / kg 5% kyseliny askorbové. 5-6krát.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) do jakékoli svalové skupiny. Opakujte po 2 týdnech. NEBO místo toho Dexamethason 0,4 ml/kg po dobu 3-4 dnů, poté snižujte o 2 ml/kg každých 0,1 dne. Kurz 8 dní.
3. Boroglukonát vápenatý se aplikuje pod kůži stehna každý druhý den (v ostatní dny s bodem 1) 0,5 ml / kg nebo glukonát vápenatý 1 ml / kg, celkem 5 injekcí.
4. Allopurinol perorálně s 1 ml vody hluboko do jícnu, denně, 25 mg/kg, 2-3 týdny (nelze použít bez diagnostiky a krevních testů)
5. Dicynon 0,2 ml/kg denně, 5-7 dní, do ramene (v přítomnosti krvácení)
6. Catosal se injikuje 3krát, 1 ml/kg do hýždě, každé 4 dny.
7. Denně se koupejte 40-60 minut ve vodě + 27-30 C

Pro ošetření je třeba zakoupit:

• Ringer-Locke roztok (veterinární lékárna) nebo Hartmann nebo Ringer + Glucose | 1 lahvička | lidská lékárna
• Dexafort nebo Dexamethason | lidská lékárna
• Kyselina askorbová | 1 balení ampulí | lidská lékárna
• Allopurinol | 1 balení | lidská lékárna
• Dicynon | 1 balení ampulí | lidská lékárna
• Boroglukonát vápenatý | 1 lahvička | veterinární lékárna
• Catosal | 1 lahvička | veterinární lékárna
• Stříkačky 1 ml, 2 ml, 10 ml | lidská lékárna

Je možné použít Hepatovet (veterinární suspenze). Informujte se u svého veterináře.