Tympanie žaludku u želv

Důvody:

Tympanie a zápal plic jsou často zaměňovány. Jak rozlišit?

Tato problematika je komplikována tím, že tato onemocnění se vyskytují u želv rudých s téměř stejným klinickým obrazem: respirační syndrom (dýchání s otevřenou tlamou), sekrece hlenu z dutiny ústní, zpravidla nechutenství a válení se při plavání kteroukoli stranu. Etiologie a patogeneze tympánie a pneumonie u želv červenoušských se však dramaticky liší. Tympanie u mladé želvy červenoušské se zpravidla vyvíjí na pozadí nedostatku vápníku v potravě, s tímto onemocněním se u želv červenoušských vyskytuje dynamická střevní obstrukce (ionty vápníku jsou potřebné pro normální kontrakci svalů membrána střeva), přetékání střeva plyny.

Pneumonie u želvy rudé vzniká v důsledku průniku patogenu do plicního parenchymu. Pronikání patogenu může být provedeno jak endogenně, to znamená uvnitř těla (například sepsí), tak exogenně - z prostředí.

Patogeneze onemocnění „pneumonie“ u želvy rudé je důsledkem zánětlivé reakce s tvorbou exsudátu (tekutiny) v plicním parenchymu, změnou hustoty plicní tkáně, která má za následek podpatek při plavání.

Diferenciální diagnostika zápalu plic z tympánie želvy rudé spočívá v analýze anamnéz, klinickém vyšetření a dalších studiích. Údaje o anamnéze a klinickém vyšetření bubínku u želvy rudé mohou zahrnovat převalování při plavání na kteroukoli stranu nebo elevaci zadní poloviny těla vzhledem k přední (s otokem tlustého střeva), nechutenství. Periodický nebo přetrvávající hlenovitý výtok z dutiny ústní a nosní (na rozdíl od zápalu plic u želvy rudé je hlenovitý výtok spojen s regurgitací obsahu žaludku do dutiny ústní). Při tomto onemocnění jsou pozorovány i želvy rudoušské: natažení krku a dýchání s otevřenou tlamou, otok kůže tříselných jamek a kůže na krku a v podpaží (želvu nelze zcela vyjmout pod krunýřem – to nelze provést kvůli nadměrné tvorbě plynu v gastrointestinálním traktu).

Z dalších studií k objasnění diagnózy „tympanie“ u želvy červenoušské se zpravidla provádí rentgenové vyšetření v dorzo-ventrální projekci (obr. 1), aby se zjistilo hromadění plynu ve střevních kličkách. . U mladých želv rudých o hmotnosti od několika gramů do několika desítek gramů zpravidla nelze při podezření na zápal plic kvalitativně provést a interpretovat RTG snímky plic (kraniokaudální a laterolaterální projekce). 

Další doplňkovou studií k ověření diagnózy onemocnění u želv rudých je cytologické vyšetření mukózního exsudátu uvolněného z tlamy. Když tympánie v jezdci s červenými ušima, nátěr může ukázat dlaždicový nekeratinizovaný epitel úst a jícnu, válcovitý epitel žaludku. Při zápalu plic u želvy rudé určí stěr respirační epitel, zánětlivé markery (heterofily, makrofágy) a velké množství bakterií.