Urolitiáza u psů

Urolitiáza u psů: Essentials

1. Hlavními příznaky urolitiázy jsou časté, bolestivé močení a změna barvy moči.

2. Kameny se nacházejí ve všech částech močového systému: v ledvinách, močovodech, močovém měchýři a močové trubici.

3. Terapeutická léčba je široce používána, ale v některých případech se bez chirurgického zákroku neobejde.

4. Nejlepší prevencí je zvýšený příjem pitné vody, kvalitní strava, aktivní životní styl a netrpění nadváhou.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky a známky akutní urolitiázy u psů patří zvýšené nutkání na močení, někdy může být interval mezi nimi pouze 10-15 minut. Pes bude neustále žádat, aby šel ven, a může dokonce udělat loužičku doma. Dochází také ke snížení objemu moči vylučované najednou. Můžete si všimnout změny barvy moči ze světle růžové na jasně červenou. Moč může být zakalená, s vločkovitými inkluzemi. Během aktu močení lze zaznamenat bolestivé pocity u zvířete: napjatý postoj, kňučení, vysoce zvednutý ocas, samci mohou přestat zvedat tlapku. Pes se stává malátným, malátným, špatně žere. V některých případech může být také zaznamenána zvýšená žízeň a zvýšení objemu moči.

Příznaky ledvinových kamenů se u psa nemusí objevit po dlouhou dobu. Exacerbace bude doprovázena silnou bolestí v bederní oblasti, objeví se známky zánětu ledvin: krev, hnis v moči, celková deprese.

Pokud kámen uvízne v močové trubici, zablokuje únik moči ven. Močový měchýř se bude neustále plnit, v břiše se objeví ostrá bolest. Pokud není pomoc poskytnuta včas, objeví se z tlamy zápach čpavku, zvracení, křeče a následně selhání ledvin a smrt zvířete.

Diagnostika

Pokud máte podezření na urolitiázu, musíte podstoupit řadu povinných studií. Patří mezi ně ultrazvuk močového systému. Ultrazvuk ukáže přítomnost urolitů, jejich velikost a přesnou lokalizaci. Ukáže strukturální složku ledvin, přítomnost akutního nebo chronického zánětlivého procesu v nich. Velmi orientační je také celkový rozbor moči. Dokáže zobrazit hustotu moči, pH, přítomnost krevních a zánětlivých buněk, mikroflóru, ale i nejmenší urolity, které mohou procházet močovou trubicí. V přítomnosti mikroflóry může být indikována kultivace moči s subtitrací na antibakteriální léky. Někdy je nutné provést rentgenové paprsky, aby ukázaly umístění rentgenkontrastní urolity, a to je zvláště užitečné k vyloučení ucpání močové trubice u psů. Obecné klinické a biochemické krevní testy pomohou vyloučit akutní zánětlivé procesy a akutní poškození ledvin.

Mezi vzácnější studie patří urografie nebo cystografie s kontrastní látkou, počítačová tomografie.

Léčba urolitiázy u psů

Léčba urolitiázy u psů bude záviset na celkovém stavu zvířete a umístění zubního kamene. Pokud není zaznamenán žádný život ohrožující stav, lze nejprve vyzkoušet medikamentózní terapii. Používají se léky, které přibližují pH moči neutrálnímu, antibakteriální, protizánětlivé, protikřečové, diuretické, léky proti bolesti. Použití speciální terapeutické diety může být indikováno k rozpuštění některých kamenů, struvitů (tripel fosfátů) se nejlépe hodí k rozpuštění u psů.

V případě ucpání kamenem v močové trubici je nutná chirurgická pomoc. Pokud je to možné, je kámen zatlačen zpět do močového měchýře pomocí speciálního katétru. Pokud je písek na samém výstupu z močové trubice, měli byste se ho pokusit dostat ven. V případě, kdy není možné uvolnit močovou trubici katetrem, nebo se takový stav u zvířete neustále opakuje, je indikována operace uretrostomie. Močová trubice se svou širokou částí je zobrazena v perineu mezi šourkem a řitním otvorem, díky tomu se stává průchodnější, je vyloučen ohyb ve tvaru S, ve kterém se kámen nejčastěji zvedá.

Pokud se v močovém měchýři najdou velké kameny, nejlepším řešením je jejich chirurgické odstranění. Kameny mají traumatický účinek na jemnou stěnu močového měchýře, shromažďují také infekci, kterou je téměř nemožné odstranit antibiotiky. V takových případech se pomocí endoskopického zařízení provádí cystotomie nebo cystoskopie. V zásadě se tyto dvě operace nebudou lišit, takže stojí za to dát přednost technice, kterou váš chirurg zná nejlépe.

Pokud jsou kameny nalezeny v ledvinách nebo močovodech, používá se chirurgická léčba. Provádějí se operace jako pyelotomie, nefrotomie, ureteretomie nebo ureteroneocystostomie. Pokud je k dispozici vhodné vybavení, lze také použít metodu rozpouštění kamenů pomocí terapie rázovou vlnou.

Léčba KSD u psů tedy vyžaduje integrovaný přístup a zvláštní pozornost by měla být věnována specifické diagnostice.

Prevence

Nejlepším opatřením pro prevenci urolitiázy je pravidelná konzumace čisté pitné vody. Pokud váš pes málo pije, lze vodu přidat přímo do krmiva. Výživa by měla být kvalitní a hlavně vyvážená. S výběrem a přípravou individuální stravy může pomoci výživový poradce. Můžete to udělat i online – v mobilní aplikaci Petstory provádějí konzultace veterináři různých specializací včetně výživových poradců. Aplikaci si můžete stáhnout z odkazu.

Pokud byl pes již dříve diagnostikován s urolitiázou, lze mu předepsat terapeutickou dietu na celý život, aby se minimalizovalo riziko recidivy.

Mezi další faktory tvorby kamenů patří sedavý způsob života a nadváha. Psa je nutné venčit minimálně 2x denně, celkem minimálně hodinu. Pokud pes dlouhodobě „toleruje“, přispívá to ke stagnaci moči, její nadměrné koncentraci, rozvoji infekce a srážení solí.

S nadváhou pomůže i mírná fyzická aktivita a konzultace s výživovým poradcem.

Článek není výzvou k akci!

Pro podrobnější studium problému doporučujeme kontaktovat odborníka.

Zeptejte se veterináře

Února 8 2021

Aktualizováno: 1. března 2021