Astma u psů

Bronchiální astma u psů je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je bohužel u psů rok od roku častější. Astma u psů se projevuje epizodami ztíženého dýchání doprovázené kašláním a/nebo záchvaty dušení v důsledku zúžení dýchacích cest. Bohužel často majitelé nevěnují pozornost časným příznakům onemocnění a jdou na kliniku s již vážně nemocným mazlíčkem. Zatímco při detekci v raných stádiích a předepsání vhodné léčby se většině majitelů podaří dosáhnout stabilní kontroly nad nemocí domácího mazlíčka a udržet uspokojivou kvalitu života pro společenské psy a pro pracovní a služební psy – pracovní kapacitu.

V tomto článku budeme analyzovat příčiny, příznaky, diagnostiku, léčbu a prognózu u psů s bronchiálním astmatem.

Příčiny astmatu

Astma u psů je chronické alergické onemocnění. Existuje mnoho možných příčin, které mohou vést k tomuto onemocnění, ale bohužel jen zřídka lze určit konkrétní příčinu.

V každém případě, pokud byl váš mazlíček diagnostikován s astmatem, musíte věnovat pozornost následujícím aspektům chovu domácího mazlíčka:

• chemikálie pro domácnost (čisticí prostředky na podlahy, osvěžovače vzduchu, různé aerosoly, deodoranty);
• prací prášky, kterými se pere podestýlka, na které pes spí, jeho kombinéza (a vaše podestýlka, pokud pes spí s vámi);
• prach je silný alergen;
• kouř z cigaret;
• kvetoucí pokojové rostliny;
• další možné látky znečišťující ovzduší.

Má se za to, že alergie se může objevit na peří, vlasu koberce, chlupech jiných živočišných druhů atd. Není neobvyklé, že se při rekonstrukcích bytu rozvine astma.

V důsledku působení alergenu vznikají opakované záněty dýchacích cest. Častý zánět je doprovázen změnou epitelu stěn průdušnice a průdušek. Zvýšená produkce hlenu. Výsledkem je zúžení dýchacích cest, zvýšený plicní odpor a snížený vydechovaný vzduch a pes vykazuje klinické příznaky astmatu. Příčinou astmatických záchvatů u psů je akutní respirační selhání.

Proč se ale astma vyvine v reakci na působení alergenu pouze u malého procenta psů, zatímco zbytek domácích mazlíčků, za jinak stejných okolností, nezačne onemocnět? Na tuto otázku stále neexistuje odpověď. Předpokládá se, že na genetickém faktoru záleží. Věk a pohlaví nejsou predisponujícími faktory. U mladých zvířat je však pravděpodobnější, že se u nich vyvinou respirační infekce, které vyvolávají projevy již existující obstrukční bronchiální choroby. Většinou se příznaky objevují u psů středního a senilního věku.

Je třeba poznamenat, že rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění zahrnují opakované bakteriální infekce, dlouhodobé vdechování dráždivých látek a nadváhu.

Příznaky astmatu u psů

Hlavním příznakem astmatu u psů je občasný kašel. Kašel bývá suchý a pro astma je charakteristické i zvracení po kašli. Další příznaky u psů mohou zahrnovat:

• letargie;
• astmatické záchvaty;
• ospalost;
• přítomnost sípání;
• nutkání zvracet;
• nesnášenlivost fyzické aktivity;
• Některá domácí zvířata mohou omdlít.

Výše uvedené klinické projevy jsou způsobeny zhoršenou průchodností dýchacích cest komplexem faktorů: zvýšená tvorba hlenu, slizniční edém a spazmus hladkého svalstva průdušek. Také příčinou kašle může být podráždění receptorů dýchacích cest v důsledku zánětu nebo křeče. Kromě hlavních projevů astmatu samotného může onemocnění v důsledku nedostatečného zásobení organismu kyslíkem vést ke komplikaci v podobě kardiovaskulární nedostatečnosti, která se může projevit dušností, tachykardií, cyanózou sliznice a těžká letargie domácích zvířat.

Charakteristickým rysem astmatu u psů je skutečnost, že v klidu nemusí být žádné příznaky. U některých domácích zvířat je také zaznamenána výrazná sezónnost onemocnění.

Diagnostika

Astma u psů může být zpočátku podezřelé z charakteristických příznaků: kašel po dlouhou dobu, zatímco celková pohoda domácího mazlíčka je obvykle dobrá a nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Majitelé mohou také zaznamenat letargii psa, sníženou fyzickou aktivitu, dušnost, sípání, epizody mdloby, astmatické záchvaty. Pozorný majitel si na počátku onemocnění může dávat pozor na specifické záškuby břišní stěny na konci výdechu a sípání.

Palpace průdušnice obvykle způsobuje záchvaty kašle, což je spojeno se zvýšenou citlivostí průdušnice.

Pro stanovení správné diagnózy a vyloučení doprovodných onemocnění (například astma se může vyskytnout společně s bronchitidou bakteriální etiologie!) Je nutné provést komplexní diagnostiku, včetně:

• auskultace;
• rentgen hrudníku;
• krevní testy (v tomto případě je to obecný krevní test, který je orientační);
• echo a elektrokardiografie;
• bronchoskopie.

Diagnóza astmatu je stanovena až po vyloučení dalších možných příčin kašle – zápal plic, parazitární infekce, novotvary v hrudní dutině, vstup cizího tělesa do dýchacího systému, srdeční patologie.

V první řadě na schůzce provede lékař vyšetření poslechem je důležitým krokem v diferenciální diagnostice plicních onemocnění a chronického srdečního selhání. Kromě charakteristických zvuků lékař určitě spočítá srdeční frekvenci – při srdečním selhání bude charakteristické zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), u astmatu bude srdeční frekvence zpravidla normální.

On obecný krevní test často je zjištěn nárůst počtu eozinofilů – v závěru se bude psát o relativní nebo absolutní eozinofilii. Je však třeba poznamenat, že tento indikátor může být také v případě jiných onemocnění, která nejsou spojena s alergickým procesem, například s helminthickou invazí. Proto ve všech případech zjištění nárůstu eozinofilů v krvi domácího mazlíčka lékař rozhodně předepíše antiparazitární léčbu. Ale normální počet eozinofilů v krvi nevylučuje přítomnost astmatu!

Rentgenové vyšetření dutiny hrudní je hlavním nástrojem diagnostiky. Rentgenové snímky je nutné provést ve třech projekcích, aby se vyloučily artefakty a skryté patologie – mazlíček se vyfotografuje z boku vlevo, vpravo a provede se přímá projekce. Na rentgenových snímcích psů s astmatem může lékař zaznamenat zvýšenou průhlednost plic, zvýšený plicní vzorec v důsledku zánětlivých změn v průduškách a zploštění a kaudální posun bránice v důsledku expanze plic v důsledku obstrukce.

Také v některých případech, zejména k vyloučení nádorového procesu, může být kromě rentgenových paprsků nutné provést CT – počítačová tomografie – což je zlatý standard pro vyloučení přítomnosti novotvarů.

K vyloučení srdeční patologie, která může být jak primární příčinou kašle (chronické srdeční selhání), tak komplikací vyplývající z déletrvajícího respiračního selhání (tzv. cor pulmonale), je vhodné provést elektrokardiografie (EKG) a echokardiografie (ultrazvuk srdce).

Jednou z nejdůležitějších fází diagnostiky, kterou bohužel majitelé často opomíjejí kvůli nutnosti podat zvířeti narkózu, je bronchoskopie bronchoalveolární laváž k získání výtěrů z průdušnice a průdušek. Získané stěry jsou nezbytné pro cytologické vyšetření a inokulaci mikroflóry se stanovením antibakteriální citlivosti. Cytologie se provádí k vyloučení alergického procesu (při astmatu se získá zvýšený počet eozinofilů) z bakteriálních a plísňových onemocnění (získá se zvýšený počet neutrofilů). Bohužel je třeba mít na paměti, že velké množství eozinofilů a/nebo neutrofilů lze získat také v přítomnosti nádorového procesu. Je také žádoucí provést kvantitativní sčítání bakteriálních buněk, aby se odlišila kontaminace normální mikroflóry od skutečné infekce dýchacích cest, a také provést PCR diagnostiku na přítomnost Mycoplasma (Mycoplasma) a Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Léčba astmatu u psů

Léčba astmatu u psů vyžaduje holistický přístup. Kromě jmenování konkrétních léků musíte kontrolovat čistotu prostředí, váhu domácího mazlíčka a také přítomnost vedlejších účinků předepsané léčby.

Obvykle není potřeba hospitalizace, kromě případů, kdy je vyžadována oxygenoterapie, intravenózní podávání léků a další procedury, které majitelé nemohou provádět doma.

Pokud se objeví známky obstrukce dolních dýchacích cest v důsledku zátěže, měla by být omezena. Mírné cvičení však může být užitečné, pokud je nutné usnadnit průchod bronchiálního sekretu a snížit tělesnou hmotnost u zvířat s nadváhou. Hlavním pravidlem je, že zátěž by měla být omezena do takové míry, aby fyzická námaha nezpůsobovala kašel.

Domácím mazlíčkům s nadváhou jsou doporučovány speciální nízkokalorické diety, protože bylo prokázáno, že nadváha negativně ovlivňuje průběh onemocnění. Je důležité, aby majitelé pochopili, že hubnutí je důležitou složkou léčby, oslabuje projevy onemocnění, které není vždy zcela vyléčeno.

Základem dlouhodobé léčby jsou hormonální léky (glukokortikoidy). Počáteční dávku léku může určit pouze lékař. S ústupem závažnosti příznaků se během 2-4 měsíců postupně snižuje dávka a počet dávek. Ve většině případů je minimální účinná udržovací dávka předepsána pro nepřetržité užívání, avšak výběr dávky se provádí přísně individuálně. Bohužel je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání hormonálních léků může vést k rozvoji řady komplikací. U predisponovaných zvířat se může vyvinout diabetes mellitus, městnavé srdeční selhání, infekce močových cest, iatrogenní hyperadenokorticismus (Cushingův syndrom). V tomto ohledu musí pacientky, které dostávají hormonální terapii, podstupovat pravidelné prohlídky u lékaře a provádět krevní testy (všeobecné a biochemické), aby bylo možné sledovat vývoj komplikací.

Antibiotika se používají při izolaci mikroflóry z výtoku z dýchacích cest. Průběh léčby je 10-14 dní v souladu s výsledky kultivace sputa získanými jako výsledek bronchoskopie, aby se stanovila citlivost mikroflóry. Pokud kultivace antimikrobiální citlivosti není možná, volí se širokospektrá antibiotika s vysokou biologickou dostupností a minimální toxicitou (např. synulox).

Spolu s hormonální a antibakteriální terapií může lékař předepsat bronchodilatancia – tedy léky, které pomáhají rozšířit dýchací cesty, zlepšují pohyblivost bránice a snižují tlak v plicním traktu. Tyto léky jsou zpravidla předepisovány ve formě inhalací.

V některých případech, v přítomnosti prodlouženého, ​​suchého, oslabujícího kašle, jsou předepsány antitusické léky.

předpověď

Prognóza potvrzeného astmatu u psa závisí na závažnosti onemocnění, závažnosti příznaků, snášenlivosti léčby, odpovědi na léky a přítomnosti komorbidit.

Je důležité, aby majitel pochopil, že průduškové astma obvykle v průběhu času postupuje a k úplnému vyléčení dochází jen zřídka (pouze v případě, že lze zjistit a odstranit příčinu onemocnění). Je možné snížit frekvenci útoků, ale nelze je zcela odstranit.

Psi by měli být vyšetřeni každých 3-6 měsíců, aby se včas odhalily známky zhoršení. Jakmile se objeví známky sípání nebo jiné příznaky dechové tísně, majitel by měl kontaktovat veterináře.

Článek není výzvou k akci!

Pro podrobnější studium problému doporučujeme kontaktovat odborníka.

Zeptejte se veterináře

16 2020 září

Aktualizováno: únor 13, 2021