Nádory prsu u psů a koček

Příznaky nádorů prsu

Nástup onemocnění může být neznatelný, zejména u zvířat s hustou srstí. V raných stádiích může majitel při hlazení břicha nebo sondování mléčných žláz odhalit tuleně, mohou být velmi malí, velikosti hrášku. To však již vyvolává obavy. Prsa mohou být také horká. Z bradavek může být výtok průhledného, ​​žlutého nebo načervenalého odstínu. V pozdějších fázích může majitel najít velké výrůstky, které jsou často ulcerované, páchnoucí a mokvající. Celkový stav zvířete se může zhoršit: letargie, nedostatek nebo snížení chuti k jídlu atd. K objasnění diagnózy je nutné poradit se s lékařem, protože s podobnými příznaky se může objevit například mastitida nebo falešné těhotenství. Nejnebezpečnější příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• rychlý růst nádoru
• změna tvaru a barvy vzdělání
• bolest, zarudnutí, otok
• vzhled erozí a vředů

Příčiny vzniku nádorů mléčných žláz

• Nádory jsou zpravidla hormonálně závislé. Existuje mnoho studií, že kastrace před prvním říjem (ano, kastrace je odstranění dělohy, vaječníků, varlat – bez ohledu na pohlaví) snižuje riziko vzniku nádorů prsu (KM) na 0,5 %. Pokud kastrujete po prvním hárání – 8 %, po druhém hárání 26 %, po třetím hárání – kastrace to nijak neovlivňuje.

• U mužů může závažná hormonální nerovnováha vést k patologii.

• Neustálé podávání léků zvířeti k potlačení sexuální touhy také zvyšuje šance na rozvoj onkologie.

• Falešná štěňata u fen mohou také vést ke změnám na mléčné žláze. Vyvíjí se mastitida, mastopatie, která v budoucnu může vést k rakovině.

• Obezita zvířat.

Proč jsou novotvary nebezpečné?

Hlavní nebezpečí AMF je v metastázování. Změněné buňky se šíří krevními nebo lymfatickými cévami do orgánů a tkání celého těla, nejvíce jsou postiženy plíce. Zvířata umírají na dysfunkci vnitřních orgánů, vyčerpání, nedostatek kyslíku a další příčiny, které vznikají kvůli onkologii. Také otevřené nádory jsou branou infekce, mohou hnisat a způsobit sepsi – otravu krve.

Etapy vývoje nádorů prsu

Staging rakoviny prsu je založen na:

• stav primárního zaměření;
• stav samotného nádoru;
• přítomnost změněných lymfatických uzlin;
• přítomnost vzdálených metastáz.

Předpokládá se, že kritériem pro nepříznivé chování nádoru je velikost nádoru: u koček jsou to 3 centimetry a více, u psů středních plemen 5-7 centimetrů a více.

Fáze 1 – malé těsnění nebo hrbolek do průměru 1 cm, metastázy nejsou detekovány. 2. stadium – novotvar do průměru 3 cm, bez známek metastáz. 3. stadium – větší útvar do průměru 5 cm, může na povrchu ztmavnout a v hlubších vrstvách vředu, který může krvácet, jsou metastázy v lymfatických uzlinách. 4. stadium – nádor je větší než 5 cm v průměru. Metastázy jsou ve vzdálenějších oblastech těla, častěji v plicích. Méně často se veterinární onkologové setkávají s metastázami do jater, sleziny, slinivky břišní a kostní tkáně. Určit stádium vývoje okem může být docela obtížné. K rozhodnutí o správné léčbě bude zapotřebí řada diagnostických postupů.   

Diagnostika

• Manuální vyšetření zvířete. Palpace mléčných žláz, zevní lymfatické uzliny.
• Vyšetření poslechem. Poslouchání šelestů v plicích.
• Krevní testy (biochemické a klinické). Posouzení celkového funkčního stavu těla.
• Ultrazvuk dutiny břišní a hrudní. Identifikace strukturálních změn v orgánech, přítomnost velkých metastáz.
• Rentgen hrudníku ve čtyřech! projekce. Posouzení stavu plicní tkáně, detekce metastáz. Jeden snímek pro dobrou diagnózu nestačí.
• Cytologické vyšetření umožňuje provést předběžnou diagnózu.
• Histologické vyšetření odstraněného nádoru pomůže přesně určit typ novotvaru, zda je maligní nebo ne.
• Vyhledávání rakoviny pomocí počítačové tomografie. Alternativa k rentgenu a ultrazvuku, ale provádí se v celkové anestezii.

Zacházení

Léčba závisí na stadiu onkologie, celkovém stavu zvířete, doprovodných onemocněních. Ve stádiu 1 a 2 chirurgové často doporučují mastektomii – operaci k odstranění mléčné žlázy. Častěji se odstraňuje celý hřeben žlázek (jednostranná mastektomie), někdy (zejména v časných stádiích) se provádí částečná mastektomie, resekce pouze určitých paketů žláz. Pokud jsou léze na obou stranách, pak se operace provádí v několika fázích, protože zásah je poměrně objemný, bolestivý a pro utažení okrajů rány je nutný přísun kůže. Zároveň se doporučuje zvíře vykastrovat. Často chirurgové detekují změny v tkáních dělohy a vaječníků. V takové situaci může operace probíhat ve třech fázích. Je důležité, aby onkolog, který operaci provádí, ablastikům rozuměl – tedy znal pravidla pro odstranění nádoru, aby nezůstaly buňky, které se mohou znovu množit a nevznikly metastázy. Resekce novotvaru se provádí s velkým záchvatem okolních tkání a s odstraněním blízké lymfatické uzliny. Po operaci je zvířeti umístěna speciální drenážní trubice v oblasti švu, do které je lék injikován pro úlevu od bolesti. Také kočka nebo pes dostávají protizánětlivé a analgetické léky systémově. Chemoterapie se používá v případě nemožnosti chirurgické léčby nebo po stanovení konkrétního typu novotvaru, je-li to nutné. Existuje mnoho různých protokolů. Onkolog jej vybírá individuálně, na základě charakteristik pacienta. Životnost výskytu nádorů prsu závisí na stadiu a rozsahu šíření procesu. Detekce v časných stádiích umožňuje zahájit účinnou léčbu, která umožňuje úplné odstranění nádoru a zajištění dlouhodobé remise – od 3-5 let i déle. Pokud je stav zvířete natolik vážný, že žádná z výše uvedených metod není vhodná, pak se majitelé rozhodnou pro eutanazii nebo manipulaci pro zlepšení kvality života.   Pooperační období Možné komplikace po operaci

• Infekce stehem
• Divergence stehů se nejčastěji vyskytuje v axilární a inguinální oblasti kvůli velkému množství odebrané tkáně a vysoké pohyblivosti stehu v těchto oblastech
• Recidiva nádoru nebo šíření rakoviny, která nebyla diagnostikována před operací a během ní

K prevenci olizování a infekce stehů se nasazuje pooperační přikrývka a límec, omezení hybnosti je také nutné na dobu hojení stehů, cca 2 týdny. Pro kvalitní péči a procedury je lepší nechat zvíře prvních pár dní po operaci v nemocnici. Většina mazlíčků je propuštěna z nemocnice 1-5 dní po operaci, v závislosti na rozsahu operace a stavu pacienta. Většina zvířat nevyžaduje žádné další manipulace již 3-5 dní po operaci. Pacienti jsou pozváni na druhou schůzku s onkologem a chirurgem 12-16 dní po operaci na druhé vyšetření a odstranění stehů na kůži.

Prevence

Nejjistějším řešením by byla kastrace mazlíčka před začátkem puberty, zvláště pokud zvíře nemá plemennou hodnotu. Pokud zvíře není kastrované, prohlížejte ho častěji, věnujte pozornost mléčným žlázám vašich koček a psů, zvláště pokud jsou již střední nebo staří. Každoročně provádějte lékařské vyšetření svého mazlíčka, což nepochybně pomáhá dříve identifikovat a zahájit léčbu nejen nádorů prsu, ale i jiných onemocnění. Pravidelné návštěvy lékaře u zvířat starších 6 let, včasná diagnostika a léčba nádorů v raných stádiích snižují riziko úmrtí zvířat na rakovinu.