DCMP u psů je dilatační kardiomyopatie

O DCM u psů

U psů s DCM je nejčastěji postižena levá strana srdce, i když existují případy poškození pravé nebo obou stran současně. Onemocnění je charakterizováno ztenčením srdečního svalu, kvůli kterému srdce nemůže efektivně plnit svou kontraktilní funkci. Následně dochází ke stagnaci krve v srdci a ta se zvětšuje. Vzniká tedy městnavé srdeční selhání (CHF) a poté

arytmiePorušení frekvence a sekvence srdečních tepů, nenadálá smrt.

Tato patologie může být charakterizována latentním průběhem po dlouhou dobu: zvíře nemá žádné klinické příznaky a onemocnění lze zjistit pouze při kardiologickém vyšetření.

Prognóza psů s tímto onemocněním se liší podle plemene a podle stavu v době přijetí. Pacienti s CHF mají obvykle horší prognózu než ti, kteří ji v době návštěvy veterinární kliniky nemají. Tato kardiomyopatie je zřídka reverzibilní a pacienti ji mají obvykle doživotně.

Příčiny onemocnění

DCM u psů může být primární nebo sekundární.

Primární forma je spojena s dědičností, to znamená, že dojde k mutaci genu, která se následně přenese na potomstvo a způsobí poškození.

myokarduSvalová tkáň srdečního typu.

Sekundární forma, která se také nazývá fenotyp dilatační kardiomyopatie u psů, vzniká v důsledku různých faktorů: infekční onemocnění, dlouhodobá primární porucha srdečního rytmu, expozice některým lékům, nutriční příčiny (nedostatek L-karnitinu nebo taurinu ), endokrinní onemocnění (onemocnění štítné žlázy). Popsané příčiny způsobí příznaky a změny na srdci podobné primární formě.

Predispozice plemen k DCMP

Nejčastěji se DCMP vyvíjí u těchto plemen: dobrmani, německé dogy, irský vlkodav, boxeři, novofundlanďané, dalmatinci, bernardýni, kavkazští pastevečtí psi, labradoři, angličtí buldoci, kokršpanělé a další. Nemoc se ale neomezuje jen na konkrétní plemena. Jak již bylo zmíněno výše, je typický pro všechna velká a obří plemena psů. Bylo také zjištěno, že u mužů je patologie častější než u žen.

Příznaky

Klinické příznaky se zpravidla objevují v pozdních stadiích onemocnění, kdy strukturální změny v myokardu vedou k dysfunkci srdce a jsou narušeny všechny adaptační mechanismy těla. Příznaky DCM u psů se liší podle stádia onemocnění a mohou se objevit náhle a rychle postupovat. Postižená zvířata obvykle pozorují: dušnost, kašel, sníženou fyzickou aktivitu, mdloby, sníženou chuť k jídlu, hubnutí,

ascitesTekutina v břiše.

Diagnóza dilatační kardiomyopatie

Hlavním úkolem diagnostiky je identifikovat onemocnění v raném stádiu a vyřadit zvíře z chovu. Vše začíná odběrem anamnézy, vyšetřením zvířete, při kterém

vyšetření poslechemPoslech hrudníku fonendoskopem. Umožňuje odhalit šelesty v srdci, narušení srdečního rytmu.

K posouzení celkového stavu se provádí hematologické a biochemické vyšetření krve včetně elektrolytů, hormonů štítné žlázy a také tak důležitého markeru poškození myokardu – troponinu I.

U plemen, jako jsou dobrmani, irští vlkodavi a boxeři, existují genetické testy k identifikaci genů, které k tomuto problému vedou.

Rentgen hrudníku je užitečný pro stanovení stavů, jako je žilní kongesce, plicní edém, pleurální výpotek, a pro posouzení velikosti srdce.

Ultrazvukové vyšetření srdce poskytuje nejpřesnější určení velikosti každého úseku srdce, tloušťky stěny, posouzení kontraktilní funkce.

Elektrokardiogram (EKG) může měřit vaši srdeční frekvenci a diagnostikovat jakékoli abnormální rytmy. Zlatým standardem v diagnostice arytmií je však Holterovo monitorování. Stejně jako lidé, i psi dostávají přenosné zařízení, které nosí po dobu 24 hodin. Během této doby se zaznamenává srdeční frekvence.

Léčba DCM u psů

Léčba dilatační kardiomyopatie u psů závisí na stadiu onemocnění a závažnosti.

hemodynamické poruchyPoruchy oběhu.

V této patologii se používá několik skupin léků. Hlavní jsou:

• Kardiotonické léky. Pimobendan je hlavním představitelem této skupiny. Zvyšuje sílu kontrakce komorového myokardu a má vazodilatační účinek.

• Diuretické léky, které mají diuretický účinek. Používají se ke kontrole tvorby kongescí v cévách a volné tekutiny v přirozených dutinách – hrudních, perikardiálních, břišních.

• Antiarytmika. Vzhledem k tomu, že arytmie často doprovázejí onemocnění srdce, způsobují tachykardii, mdloby, náhlou smrt, mohou je tyto léky zastavit.

• Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). ACE inhibitory se používají k regulaci oběhu a krevního tlaku.

• Pomocné látky: léčebná strava pro zvířata s onemocněním srdce, doplňky výživy (taurin, omega 3 mastné kyseliny, L-karnitin).

Prevence

Velká a obří plemena psů, zejména ti, kteří mají DCM jako genetické onemocnění, by měla podstoupit každoroční kardiologické vyšetření, echokardiografii, EKG a v případě potřeby i Holterovo monitorování.

U dobrmanů, boxerů, irských vlkodavů jsou k dispozici genetické testy pro zjištění přítomnosti onemocnění a okamžité vyřazení zvířete z chovu.

Každé zvíře potřebuje vyváženou stravu. Nezapomeňte na plánovanou léčbu endoparazitů a ektoparazitů a očkování.

Domů

1. DCM u psů je onemocnění, při kterém se srdeční sval stává tenkým a slabým.

2. Patologie je nejčastější u velkých a obřích plemen psů.

3. U některých plemen je tato kardiomyopatie genetickým onemocněním. Může k němu ale dojít i v důsledku jiných faktorů (infekce, endokrinní onemocnění atd.).

4. Jednou z hlavních diagnostických metod je echokardiografie a metoda denního monitorování podle Holtera.

5. Při zjištění onemocnění u plemen s genetickou predispozicí je nutné zvíře vyřadit z chovu.

6. Onemocnění může být po dlouhou dobu asymptomatické. Mezi nejčastější příznaky patří: kašel, dušnost, únava, mdloby. K léčbě se používá několik skupin léků v závislosti na klinických projevech, stádiu onemocnění: kardiotonické léky, diuretika, antiarytmika atd.

Zdroje:

1. Illarionova V. „Kritéria pro diagnostiku dilatační kardiomyopatie u psů“, Veterinární lékařství Zooinform, 2016. URL: https://zooinform.ru/vete/articles/kriterii_diagnostiki_dilatatsionnoj_kardiomiopatii_sobak/

2. Liera R. «Dilated Cardiomyopathy in Dogs», 2021 URL: https://vcahospitals.com/know-your-pet/dilated-cardiomyopathy-dcm-in-dogs-indepth

3. Prosek R. «Dilated Cardiomyopathy in Dogs (DCM)», 2020 URL: https://www.vetspecialists.com/vet-blog-landing/animal-health-articles/2020/04/14/dilated-cardiomyopathy-in- psi

4. Kimberly JF, Lisa MF, John ER, Suzanne MC, Megan SD, Emily TK, Vicky KY «Retrospektivní studie dilatační kardiomyopatie u psů», Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020 URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi /10.1111/jvim.15972