Eosinofilní granulomový komplex u koček

Co je to eozinofilní granulomový komplex?

Eozinofilní granulomový komplex (EG) je typ kožní a slizniční léze, nejčastěji dutiny ústní, u koček. Může být vyjádřen ve třech formách: indolentní vřed, lineární granulom a eozinofilní plak. Je charakterizována akumulací v určitých oblastech eozinofilů – typu leukocytů, které chrání tělo před parazity a podílí se na rozvoji alergických reakcí. Vyvinout se může každá kočka bez ohledu na věk a plemeno.

Jak se projevují různé formy CEG

• Indolentní vřed. Vyskytuje se na sliznici úst, projevuje se zvětšením horního nebo dolního rtu, erozí sliznice, přeměnou ve vřed. S rozvojem onemocnění může postihnout nos a kůži tlamy. Zvláštností je, že tyto léze jsou nebolestivé.

• Granulom. Projevuje se v dutině ústní ve formě bělavých uzlů na jazyku, na obloze, může mít erozi nebo vředy, ložiska nekrózy. Lineární tvar EG se jeví jako prameny na vnitřní straně zadních končetin, které vyčnívají nad povrch kůže. Lineární granulom je doprovázen svěděním a plešatostí. Kočka může být velmi znepokojená, neustále se olizuje.

• Plakety. Mohou se vyskytovat na kterékoli části těla a sliznicích. Vyčnívají nad povrch kůže, mohou mít růžový, plačtivý vzhled. Jednoduché nebo vícenásobné, zaoblené a nepravidelné, ploché. Když je připojena sekundární infekce, může se dodatečně objevit pyodermie, papuly, pustuly, hnisavý zánět a dokonce i oblasti nekrózy.

Příčiny granulomů

Přesná příčina eozinofilního granulomového komplexu není známa. Léze jsou často idiopatické. Existuje důvod se domnívat, že alergie, zejména reakce na kousnutí blechami, pakomáry, komáry, mohou způsobit CEG. Atopická dermatitida může být také doprovázena vředy, plaky eozinofilní povahy. Potravinová přecitlivělost a intolerance. Hypersenzitivita, známá také jako potravinová alergie, je extrémně vzácná, což naznačuje, že kočka je alergická na nějaký typ potravinového proteinu. V jakém množství se alergen dostane do těla – nezáleží na tom, i když jde o malého drobečka, může dojít k reakci, včetně výskytu jedné nebo více forem eozinofilního granulomu. U nesnášenlivosti, ke které dochází při vystavení určitému množství látky, se příznaky rychle objevují a rychle mizí. To znamená, že v tomto případě je výskyt plaku, vředů nebo lineárních lézí nepravděpodobný.

Diferenciální diagnózy

Obvykle je obraz pro všechny projevy eozinofilního granulomu charakteristický. Ale stále stojí za to potvrdit diagnózu, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. Je nutné odlišit komplex od takových onemocnění, jako jsou:

• Calicivirus, kočičí leukémie
• Plísňové léze
• Spinocelulární karcinom
• Pyodermie
• Neoplasia
• Popáleniny a zranění
• Imunitně podmíněná onemocnění
• Nemoci ústní dutiny

Diagnostika

Diagnostika je stanovena komplexně na základě anamnestických údajů uvedených majitelem, na základě výsledků vyšetření a diagnostických postupů. Pokud víte, proč by kočka mohla mít problém, pak o tom určitě řekněte lékaři. Odstraněním tohoto faktoru co nejdříve ušetříte svého mazlíčka před CEG. Pokud je příčina neznámá, nebo je diagnóza na pochybách, pak se materiál odebere na cytologické vyšetření. Například indolentní vřed může být zaměněn s příznaky kalicivirózy u koček, pouze s tím rozdílem, že u této virové infekce vředy vypadají méně děsivě, ale jsou velmi bolestivé. Stěr z otisku obvykle není informativní, může zobrazit pouze obraz povrchové pyodermie, proto je třeba provést biopsii jemnou jehlou. Sklo se získanými buňkami se posílá do laboratoře na diagnostiku. V materiálu se nachází velké množství eozinofilů, což nám dává důvod mluvit o eozinofilním granulomovém komplexu. Pokud má lékař nebo majitelé po cytologickém vyšetření dotazy, že se stále nemusí jednat o eozinofilní granulomový komplex, ale o nějaké jiné onemocnění, nebo pokud léčba nezabírá, pak je v tomto případě materiál odeslán na histologické vyšetření. Zacházení Léčba závisí na příčině eozinofilního granulomu. Terapii je třeba brát vážně. Granulom se může vrátit do původního stavu, pokud není odstraněna příčina. Samozřejmě, pokud se nejedná o idiopatický stav, pak se používá symptomatická léčba. Léčba spočívá v užívání hormonů nebo imunosupresiv po dobu dvou týdnů, jako je Prednisolon. Pokud majitelé nemohou dodržovat lékařský předpis, podávejte 1 nebo 2krát denně tabletu, pak lze použít injekce léku, ale nedoporučuje se používat dlouhodobě působící glukokortikosteroidy, z nichž jedna injekce trvá dva týdny. To je způsobeno nepředvídatelností trvání a intenzity účinku drogy. Délka terapie je asi dva týdny. Pokud musíte lék užívat déle, pak je průběh hormonů zrušen hladce a přísně pod dohledem lékaře. Ale opět se to obvykle nestane, pokud majitelé řádně dodržují všechna doporučení. Kromě toho může terapie zahrnovat antibakteriální léčiva ve formě tablet nebo mastí. Nejdůležitější je být trpělivý a dodržovat předpisy lékaře, pak svému mazlíčkovi určitě pomůžete.