Kýla u psů

Nejčastěji se kýly vyskytují u psů, bez sexuální predispozice. Existují charakteristiky plemene: například jezevčíci častěji než ostatní psi trpí intervertebrálními kýlami.

Příčiny vzhledu

Všechny typy kýl se dělí na vrozené a získané. V příčinách rozvoje vrozených kýl mohou hrát roli dědičné faktory. Získané kýly jsou zpravidla důsledkem úrazů (brániční kýla), nějakého extrémního přetížení (inguinální kýly) nebo vznikají v důsledku strukturálních rysů pohybového aparátu a zatížení páteře (intervertebrální kýly).

Příznaky

Příznaky kýly závisí na její lokalizaci a přítomnosti komplikací. Vrozené kýly jsou nejčastěji asymptomatické, u zvířete můžeme zaznamenat pouze nezvyklý hrbolek (např. u pupeční kýly – v oblasti pupku) nebo nezjistíme vůbec žádné vady (u brániční kýly). Taková kýla, jako intervertebrální, je ortopedická patologie a projevuje se silnou bolestí při chůzi a námaze.

Typy a znaky umístění kýly

V závislosti na umístění jsou zaznamenány následující typy kýly:

• pupeční kýla;
• tříselná kýla;
• diafragmatická kýla;
• intervertebrální kýla.

Dále podrobněji rozebereme rysy každé z uvedených kýl.

Kýla na břiše (pupeční)

Fotografie pupeční kýly (nalezena také u štěňat)

Pupeční kýla u psů je patologický otvor v břišní stěně u pupku, kterým vyčnívá kýlní vak (obvykle obsahuje omentum, ale někdy i střeva). Kýla na břiše u psa je zpravidla neopravitelná a vyžaduje chirurgické řešení. V některých případech, jako je malá formace, lékaři doporučují sledovat kýlu: pokud má štěně štěstí, pak se kýla s věkem nezvětší a nelze ji operovat.

Inguinální kýla

Tříselná kýla u psa je stav, kdy břišní orgány prolapsují přes široký tříselný kanál nebo tříselný prstenec. Kýla u psa v třísle se může vytvořit buď v důsledku vrozené patologie (nadměrně velký tříselný prstenec – tato patologie je dědičná!), nebo v důsledku úrazu nebo přepětí / oslabení svalů břišní stěny (například u březích fen).

Tříselné kýly se dělí na:

• redukovatelný;
• neřízený;
• znevýhodněné.

Redukovatelná tříselná kýla je výběžek typu podkožního tumoru v tříselné oblasti (jednostranně nebo symetricky oboustranně), který se může objevit a zmizet. Při nekontrolované formaci výčnělek nikam nevede; ve většině případů je charakteristický nárůst velikosti formace. Při uškrcené kýle bude mít zvíře akutní známky bolesti, koliky a nemusí být schopen jít na záchod.

Tříselné kýly jsou nebezpečné, protože kromě omenta se do kýlního vaku mohou dostat i životně důležité orgány: děloha, střeva, močový měchýř.

Zaškrcená kýla je velmi nebezpečná pro zdraví a život domácího mazlíčka: orgány nejen vstupují do tříselného kanálu, ale jsou také narušeny, stlačeny stěnami kýlního vaku, zkrouceny, v důsledku čehož je narušeno zásobování krví a může dojít k nekróze tkáně, tedy k nekróze orgánu. Příznaky uškrcené tříselné kýly zahrnují:

• Zvracení;
• akutní bolest;
• časté pokusy o močení;
• přítomnost krve v moči;
• nedostatek chuti k jídlu;
• utlačovaný stát.

Tento stav vyžaduje naléhavou operaci.

perineální

Je důležité odlišit tříselnou kýlu od perineální kýly. Kýla hráze je prolaps omenta, retroperitoneální tkáně nebo pánevních orgánů přes defekt v pánevní bránici. Tato patologie má predispozici k pohlaví a věku: nejčastěji se vyskytuje u mužů (v 95% případů), obvykle starších než pět let. Existují i ​​predisponovaná plemena – jsou to boxeři, kolie a pekinézové. Bohužel příčina tohoto onemocnění není známa, proto se navrhují dědičné faktory ve vývoji patologie. Předpokládá se, že vrozená slabost svalového systému pánve, stejně jako onemocnění prostaty, chronická zácpa a onemocnění konečníku, mohou vést k perineální kýle.

Diagnóza je založena na klinických příznacích. Hlavním příznakem perineální kýly je nádorovitá tvorba měkké struktury v perineu, může být buď jednostranná, nebo symetrická oboustranná. K upřesnění diagnózy se doporučuje ultrazvuk břicha a/nebo rentgen břicha s kontrastem.

Stejně jako tříselná kýla se perineální kýla léčí pouze chirurgicky.

Bránice

Brániční kýla je průnik břišních orgánů do hrudní dutiny patologickým (vrozeným nebo získaným) otvorem v bránici.

Brániční kýla je často komplikací traumatu (pády z výšky, autonehody, penetrující rány, tupé poranění břicha), je život ohrožujícím stavem, a proto vyžaduje včasnou diagnostiku a chirurgickou léčbu. Přitom vrozená brániční kýla naopak nemusí zvíře znepokojovat a být náhodným nálezem při obyčejném rentgenu nebo ultrazvuku břišní dutiny.

Příznaky diafragmatické kýly zahrnují:

• dušnost;
• dýchání s otevřenými ústy;
• břišní typ dýchání;
• občas se může objevit kašel.

Následující orgány mohou vstoupit do kýlního kanálu z břišní dutiny do hrudníku:

• játra;
• tenké střevo;
• žaludek;
• slezina;
• ucpávka;
• slinivka břišní;
• zřídka – tlusté střevo a dokonce i těhotná děloha.

Závažnost brániční kýly u psů je spojena jak s obtížemi při normální činnosti srdce a plic (jsou stlačeny herniálním obsahem), tak s obtížemi v práci břišních orgánů, které spadly do hrudníku, což u nich vede k překrvení až nekróze (odumření tkáně).

Mezi hlavní metody diagnostiky této patologie patří:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• rentgen hrudníku a břišní dutiny se zavedením kontrastních látek;
• ve složitých případech se používá CT – počítačová tomografie. 

Intervertebrální

Intervertebrální kýla u psů je jedním z nejčastějších onemocnění míchy, což vede k vážnému nepohodlí domácích zvířat. Predisponovanými plemeny jsou jezevčíci středního nebo staršího věku, dále pekinéz a ši-tzu. Sexuální predispozice není zaznamenána.

Chcete-li provést diagnózu, použijte:

• myelografie
• počítačová tomografie (CT), MRI;
• CT myelografie (kombinace výše uvedených dvou metod).

Bohužel rentgenové záření je nežádoucí diagnostickou metodou, protože tuto patologii lze velmi zřídka detekovat na rentgenových snímcích páteře.

Existují intervertebrální kýly prvního a druhého typu. Kýly typu XNUMX jsou mnohem častější a mají za následek kompresi míchy, což má za následek vážné neurologické poškození psa. Kýly druhého typu jsou vzácnější patologií, je obtížné diagnostikovat patologii a nemusí vést k výrazným klinickým příznakům.

Léčba těchto patologií je pouze chirurgická intervence.

Léčba kýly u psů

Jak již bylo zmíněno dříve, léčba kýly se provádí pouze chirurgickým zákrokem. Před operací je povinné provést kompletní vyšetření zvířete (všeobecné a biochemické krevní testy, ultrazvuk srdce a břišní dutiny), jak pro posouzení rozsahu chirurgického zákroku, tak pro posouzení anestetických rizik. Operace se provádí v jakémkoli věku a pouze v narkóze.

Odstranění kýly

Před odstraněním kýly lékař nutně vyšetří kýlní otvor, pokud je to možné, vrátí spadlé orgány do břišní dutiny a ujistí se, že jsou neporušené. Pokud došlo k porušení orgánů a některá z nich prodělala nekrózu, je nutné tuto oblast odstranit. Poté se kýlní otvor sešije.

Při včasné léčbě na kliniku operace netrvá dlouho, prognóza zotavení je příznivá. V pokročilých případech, kdy již došlo k porušení a narušení prolapsovaných orgánů, bude prognóza záviset na rychlosti kontaktování lékaře, charakteristice průběhu patologie a individuálních vlastnostech psa.

Léčba kýly u štěňat

Mezi zvláštnosti léčby kýly u štěňat patří malý věk pacienta a účelnost operace. Nejčastěji je u štěňat zaznamenána kýla na břiše a v závislosti na její velikosti a výsledcích ultrazvuku lékař rozhodne o vhodnosti nouzového nebo plánovaného chirurgického zákroku. V případě malé pupeční kýly u štěněte a bez zdravotních obtíží lékař v mnoha případech doporučuje počkat s operací minimálně 6-8 měsíců – právě v tomto věku již může zvíře podstoupit kastraci a bude možné spojit dvě operace. Pokud má štěně tříselnou kýlu, doporučuje se naopak operaci provést co nejdříve po jejím objevení.

Indikací k urgentní operaci je lokalizace kýly, klinické příznaky (bolestivost, nepohodlí pro štěně, uškrcení kýly) a velikost útvaru.

Preventivní opatření

Prevence kýly zahrnuje:

• nepřijetí do chovu domácích mazlíčků, kteří měli kýlu, protože existuje dědičný vzorec jejich vývoje;
• prevence zranění;
• je vhodné jednou ročně vyšetřit domácí zvířata u veterináře, provést ultrazvuk břišní dutiny, aby se vyloučila přítomnost skrytých vnitřních patologií.

Článek není výzvou k akci!

Pro podrobnější studium problému doporučujeme kontaktovat odborníka.

Zeptejte se veterináře

Října 5 2020

Aktualizováno: únor 13, 2021