Jak odstranit stehy u psa doma

Kdy můžete svému psovi odstranit stehy sami?

Hlavním kritériem, že steh může být odstraněn nezávisle, je souhlas lékaře, který operaci provedl. Vždy je samozřejmě lepší, když si specialista vyjme stehy sám, a zároveň provede pooperační vyšetření pacienta. Ale v reálných podmínkách, kdy jsou zvířata přesouvána do jiných měst a dokonce i zemí na chirurgické zákroky, kdy je zvíře chováno v regionu, kde je veterinární péče zcela nedostupná, a pro banální, řekněme, ovariohysterektomii (sterilizaci), musí fena cestovat stovky kilometrů, jsou majitelé nuceni odstranit stehy sami.

Trochu teorie, abyste pochopili, co jsou stehy, jak a proč je lze aplikovat.

Stehy jsou umístěny na kůži, svaly, sliznici, s jejich pomocí se obnovuje integrita vnitřních orgánů, rohovka oka. Stehy jsou „čisté“ – když je řez veden během operace, na klinice, a „špinavé“ – když je rána vzniklá v důsledku poranění sešita.

Odstraňování stehů doma je přípustné pouze tehdy, pokud jsou aplikovány na kůži.

Kožní stehy mohou být kontinuální (pokud je celá rána šita od začátku do konce jednou nití a uzliny jsou umístěny pouze na začátku a konci stehu), uzlové (jednotlivé stehy nebo komplexní injekční systém s jedním uzlem) popř. ponořené, to znamená, že na povrchu rány šicí materiál nebude viditelný. Ty se provádějí pomocí absorbovatelných nití, nevyžadují odstranění a v tomto článku je nebudeme uvažovat.

Stehy tedy můžete psovi odstranit sami, pokud:

1. Lékař, který operaci provedl, schválil vaši nezávislost.

2. Stehy jsou umístěny na kůži.

3. Oblast zájmu nemá žádné známky zánětu (žádný otok, svědění, zarudnutí, silná bolest, hnis).

4. Máte důvěryhodného asistenta, který bude držet vašeho psa během procedury.

5. Jste na to psychicky i fyzicky připraveni.

Jak zjistit, že lze šev odstranit?

Kolik dní by měl být steh na kůži, řekne vám lékař, který operaci provedl. Délka nošení stehů závisí na mnoha faktorech:

• Místa překrytí

• Důvody pro uložení

• Přítomnost nebo nepřítomnost drénů, systémy pro odstraňování tekutiny z dutiny rány

• Přítomnost nebo nepřítomnost pooperačních komplikací.

V průměru jsou stehy odstraněny z kůže po dobu 10-14 dnů.

Steh, který má být odstraněn, musí být suchý, čistý, bez otoků, zarudnutí, jakýchkoli hrbolků, vředů nebo oděrek. Samotná operační rána se musí zcela zahojit.

Pokud je steh odstraněn příliš brzy, tkáň se nemusí dostatečně dobře zahojit a steh se rozpadne. Pokud šicí materiál zůstává v ráně příliš dlouho, je plný jeho vrůstání a zánětlivých procesů, odmítnutí nití.

Příprava na odstranění stehů

Nejdůležitější pro úspěšné odstranění stehů doma je vaše morálka, přístup. Aby vše dobře dopadlo, je potřeba se důkladně připravit.

Nejprve byste si měli vybrat místo. Pokud je zvíře velké, pak je pravděpodobně nejlepší odstranit stehy ze psa na podlaze, ale pokud pacient váží málo, je výhodnější provádět manipulace na stole (pračka nebo jiné silné vyvýšení). Je důležité, abyste se vy i váš pomocník mohli ke zvířeti snadno přiblížit. Vyžaduje také, aby byla lehká a kolem nebyly žádné ostré rohy a předměty, které by vás nebo psa mohly zranit.

Asistenta je potřeba na zákrok psychicky připravit a fyzicky se s mazlíčkem vyrovnat. Navíc by ho neměl děsit ani znervózňovat. Známost je také lepší nedávat najevo.

Připravte si náhubek nebo obvaz, abyste se ochránili před pokousáním a pes před zraněním (například kousací nůžky ho mohou vážně zranit).

Z nástrojů budete potřebovat ostré malé nůžky s tupými konci a pinzetu. Musí být ošetřeny antiseptickým roztokem nebo vařeny.

Kromě toho si vezměte rukavice, alkohol, vodný roztok chlorhexidinu 0,05%, roztok chloridu sodného 0,09% (fyziologický roztok), chirurgické ubrousky (lze nahradit obvazem, ale bude nutné jej přestřihnout a složit několikrát, vše provádějte s čistýma rukama a nástrojem).

To vše nedávejte tam, kde se zvíře bude nacházet, ale do přístupové zóny – na stůl poblíž, na parapet, daleko od vás. To je nutné, aby při fixaci a případném odporu pacient nic nerozházel.

Návod na odstranění stehů u psů

1. Je nutné psa uklidnit, vytvořit pohodlné psychologické prostředí, nasadit mu náhubek.

2. Nasaďte si jednorázové rukavice a očistěte je alkoholem.

3. Fixujte zvíře pomocí asistenta tak, aby byla zóna zájmu přístupná.

4. Prohlédněte a prohmatejte ránu. Pokud šev vypadá pevně (tkáně srostly), nevidíte známky zánětu, můžete pokračovat. Pokud vzhled švu vyvolává otázky (je hnis, krev na povrchu, vředy, oděrky, hrbolky, otoky, modřiny, rána má nepříjemný zápach, kůže kolem je zarudlá nebo oteklá) – odstranění je možné pouze veterinářem, s největší pravděpodobností nastanou komplikace.

5. Odstraňte krusty, prach a nečistoty z povrchu kůže a švu chirurgickou rouškou namočenou ve fyziologickém roztoku nebo ve vodném roztoku chlorhexidinu 0,05%.

6. Pokud je šev uzlový a jste pravák, musíte držet konce nití pinzetou nebo prsty levé ruky, odtáhnout šicí materiál od sebe a nahoru a zvedat uzel nad úroveň kůže. Nůžky vložte mezi uzel a kůži, odstřihněte nit, vytáhněte celý šev. Opakujte akci se všemi stehy na ráně.

7. Pokud jste levák, chovejte se jako zrcadlo. Vytáhněte nit pravou rukou a odstřihněte ji levou.

8. Pokud je šev souvislý (například šev po sterilizaci u psa), bude nutné každý steh odstranit samostatně. Na niti, která je venku, se totiž shromažďuje značné množství bakterií a protahování dlouhé nitě přes kůži je bolestivé. Konce nitě proto stáhněte od sebe a pinzetou nebo prsty levé ruky nahoru, naviňte nůžky mezi kůži a uzel, zastřihněte. Dále pinzetou nebo prstem vytáhneme volnou část každého stehu, ustřihneme, stáhneme. Nezapomeňte odstranit uzel na samém konci švu.

   Pokud jste levák, postupujte obráceně. To znamená, že pravou rukou, s pinzetou nebo bez ní, zatáhněte za nit a v levé ruce držte nůžky.

9. Po odstranění všech nití otřete steh vodným roztokem 0,05% chlorhexidinu naneseným na gázový tampon (obvaz).

10. Dbejte na to, aby byla oblast zájmu čistá ještě alespoň několik dní. Je důležité, aby pes neolízl místo, kde byl nějaký čas šev. Použijte pooperační deku, límec, obvaz nebo všechny tři k ochraně jizvy před nečistotami a olizováním.

11. Pochvalte mazlíčka, uklidněte se, uvolněte se, dejte pamlsek.

Možné chyby a komplikace

Největší chybou je přecenit své síly a mazlíčka si neuchovat. To může způsobit zranění psa i lidí. Při fixaci by měl být asistent klidný a přátelský, ale vytrvalý a neoblomný. Čím lépe je zvíře fixované, tím klidnější se bude chovat.

V žádném případě nezanedbávejte tlamu, pokud žádná není, zavažte si ústa obvazem.

Pokud si uvědomíte, že si se psem nevíte rady, obraťte se na odborníky!

Častou chybou je také aplikace agresivních antiseptik na šev a místo jeho odstranění. Není to nutné, protože procesy regenerace (fúze tkání) budou značně inhibovány.

Je možná situace, kdy část šicího materiálu nelze odstranit, nebo nějaký druh stehu chyběl a zůstal neodstraněn. Takový šev může zarůst. Buď se časem upraví, nebo se na jeho místě začne tvořit absces. Jak se události vyvinou, závisí na mnoha faktorech: jaký druh šicího materiálu je použit, zda má pes individuální reakci, zda se dovnitř nedostala infekce. Pokud v místě odstraněného stehu uvidíte něco divného – otok, zarudnutí, hrbolky , změna barvy kůže nebo má zvíře z tohoto místa obavy, pak byste měli kontaktovat svého veterináře.

Pokud není správné posoudit konzistenci švu, může se po odstranění nití rozptýlit a okraje rány se mohou začít rozevlát. Abyste nebyli v tak děsivé situaci, musíte šev před odstraněním pečlivě prozkoumat.

Rady veterináře

1. Pokud si nejste jisti svými schopnostmi, postup nezačínejte.

2. Nezapomeňte se poradit s lékařem, který operaci provádí, že plánujete odstranit stehy sami. Lékař ukáže, které stehy jsou na místě, kde jsou, kolik jich je. Pokud je to možné, umístěte nit suturu, kterou není třeba vůbec odstraňovat.

3. Při výběru místa pro přestřižení nitě hledejte co nejblíže ke kůži, aby se část nitě, která byla venku, dostala do jejích vnitřních vrstev co nejméně.

4. Jak odstranit stehy na břiše psa? Neměli byste ho převracet na záda, zvířata se takové pózy velmi bojí. Je lepší položit domácího mazlíčka na bok, v této poloze je pro asistenta nejdůležitější držet přední a zadní nohy, které se ukázaly být níže, protože pouze tím, že je pes přitáhne pod sebe, bude schopen postavit se.

5. Pokud není čenich, složte široký obvaz na polovinu, nasaďte jeden uzel, který uprostřed tvoří smyčku. Mělo by to být na vrcholu úst. Náhubek opět omotejte obvazem, utáhněte uzel pod náhubkem a poté za uši zavažte mašličku. Pes tedy nebude moci toto páření odstranit a vy můžete snadno. Je přijatelné použít pásek např. z froté županu, ale ne provaz, který může způsobit zranění.

6. K ochraně brachycefalických plemen (francouzský buldoček, mops, bordeauxská doga) před zuby se obvykle používá pooperační obojek. Pokud tato není k dispozici, lze ji vyrobit z větší nebo menší plastové láhve v závislosti na rozměrech pacienta.

7. Malý pes se nejčastěji pohodlně fixuje jemným zavinutím do ručníku nebo deky, pokud se šev nenachází na těle.

Průvodce pooperační péčí

Aby bylo možné odstranit stehy u psa, měla by být pooperační péče o ně co nejpřiměřenější.

Univerzální podmínkou pro všechny švy je, že musí být čisté, suché a chráněné před olíznutím psem nebo jinými zvířaty.

Po plánované operaci stačí v prvních dnech otřít čistý šev z vytvořených krust roztokem chloridu sodného 0,9% nebo vodným roztokem chlorhexidinu 0,05%.

Pokud byl steh aplikován po poranění (řez, roztržení, kousnutí), to znamená, že rána byla zpočátku „špinavá“, ošetřující lékař dá individuální doporučení pro zpracování a péči. Také individuálně Vám lékař sdělí, jak pečovat o rány s drény, případně o část rány ponechanou z jakéhokoli důvodu nesešitou.

Odpovědi na často kladené otázky

Dubna 8 2022

Aktualizováno: Duben 8, 2022