Selhání ledvin u psů: Příznaky a léčba

Selhání ledvin u psů se může zdát jako děsivá diagnóza. Ale i když vám váš veterinář řekne, že váš milovaný mazlíček má problémy s ledvinami, které by mohly vést k diagnóze selhání ledvin, neztrácejte naději. V závislosti na okolnostech může tento den přijít velmi, velmi brzy. 

O tom, jak se projevují příznaky selhání ledvin u psů a jak toto onemocnění léčit – dále v článku.

Diagnostika selhání ledvin u psů

Selhání ledvin může být důsledkem jiných onemocnění, která mohou postihnout ledviny a související orgány. 

V tomto stavu ledviny ztrácejí schopnost efektivně plnit své základní funkce: filtrovat, vylučovat odpadní látky, udržovat normální rovnováhu elektrolytů, regulovat hydrataci a vylučovat hormony nezbytné pro tvorbu červených krvinek.

Existují dvě formy selhání ledvin u psů:

• Akutní selhání ledvin. Vyznačuje se rychlým poškozením funkce ledvin – během několika hodin nebo dnů – proces se nazývá akutní. Akutní selhání ledvin u psů je nejčastěji spojeno s infekcemi a toxiny.
• Chronické selhání ledvin. Charakterizované postupným zhoršováním funkce ledvin – během týdnů, měsíců nebo let – nazývané chronické selhání ledvin. Nejčastější příčinou chronického selhání ledvin u psů jsou přirozené změny spojené s věkem.

Změny u psů na ledvinách začínají ve stáří, ale jsou plemena, u kterých ledviny ztrácejí schopnost plně fungovat mnohem dříve než u jiných. 

Jedním z nejpozoruhodnějších rozdílů mezi akutním a chronickým selháním ledvin je, že akutní forma je při včasné a intenzivní léčbě reverzibilní, zatímco chronická forma může být pouze udržována.

Příčiny selhání ledvin

Tento problém je nakonec způsoben jakýmkoli onemocněním, které postihuje ledviny. Mezi nimi:

• bakteriální infekce. Například leptospiróza, která se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí může šířit pitím nebo koupáním v kontaminované vodě. Tato infekce může vést k zánětu ledvin a následné destrukci ledvinových buněk.
• Toxické účinky nebo otravy ledvin. Způsobuje poškození ledvinových buněk. K tomu dochází, když je pes na lécích nebo při požití jedů, jako je nemrznoucí směs nebo hrozny. ASPCA Animal Poison Control Center zařadilo tyto a další položky pro domácnost na svůj seznam potravin, které mají být uloženy mimo dosah vašeho psa.
• Vrozené patologie. Dědičná onemocnění mohou vést k poškození funkce ledvin. Veterinární příručka společnosti Merck uvádí taková dědičná onemocnění, od cyst po agenezi, vrozenou absenci jedné nebo obou ledvin.
• Geriatrické změny. Jak ledviny stárnou, jejich buňky se mohou rozpadnout a zemřít. To je zdaleka nejčastější příčina onemocnění ledvin u psů.

Selhání ledvin u psů: Příznaky

Nejčastější příznaky onemocnění:

• Zvracení.
• Časté pití a močení.
• Letargie.
• Ztráta váhy.
• Bledé sliznice.

Závažnost klinických příznaků spojených s onemocněním ledvin se může lišit v závislosti na tom, zda je projev akutní nebo chronický. Důležitý je také stupeň progrese poruchy funkce ledvin a její základní příčiny. Veterinární lékař může určit, zda tyto příznaky naznačují problém s ledvinami nebo jiný, jako je cukrovka.

Jak léčit selhání ledvin u psů

Způsob léčby selhání ledvin závisí na základní příčině a celkovém stavu pacienta. Psi s těžkým akutním selháním ledvin mohou vyžadovat hospitalizaci a intenzivní péči, aby se zotavili. V mírnějších případech přináší dobrý výsledek antibiotická terapie, infuze a další léky, které lze užívat ambulantně. Pro ty vzácné šťastlivce, jejichž majitelé si mohou dovolit nákladnou léčbu, je k dispozici možnost dialýzy.

Léčba chronického selhání ledvin u psů

V případě chronického projevu onemocnění je léčba většinou zaměřena na zpomalení jeho progrese a zlepšení kvality života psa. Obvykle je léčba zaměřena na zmírnění příznaků anémie, vysokého krevního tlaku, poruch elektrolytů, nerovnováhy tekutin, zvracení a změn chuti k jídlu. Většinu těchto příznaků lze zvládnout dietou a léky. Někdy si domácí mazlíčci mohou udržet vysokou kvalitu života po mnoho let poté, co jim bylo diagnostikováno selhání ledvin.

Prevence selhání ledvin

Chronické selhání ledvin u psů je nejčastěji důsledkem změn souvisejících s věkem, nelze mu tedy zabránit. Ale pravidelné klinické zkoušky a zdravotní prohlídky mohou zvýšit šance psa na včasnou diagnózu a léčbu.

Akutnímu selhání ledvin lze v mnoha případech předejít. Velmi účinné může být očkování proti infekčním nemocem, jako je leptospiróza. Důležité je odstranit z domova veškeré toxické látky, jako je nemrznoucí směs, opatrně s hrozny a rozinkami a všechny léky držet mimo dosah psů.

Renální selhání u psů: životní prognóza

Doba trvání degenerace ledvin bude u domácího mazlíčka spojena s genetickou predispozicí. Chronické selhání ledvin u psů je naprogramováno tak, aby nastalo v určitém věku, ale neexistují žádné údaje o predispozici konkrétních plemen. 

Ale některá onemocnění ledvin, která mohou vést k selhání ledvin, jsou u určitých plemen neúměrně běžná. Tyto zahrnují:

• Basenji. Jsou zvláště náchylní k Fanconiho syndromu spojenému se zhoršenou absorpcí elektrolytů.
• Bernští salašničtí psi. Tito psi mohou mít vrozené onemocnění ledvin nazývané glomerulonefritida.
• Kolie, šeltie a němečtí ovčáci. Tato plemena jsou náchylná k lupusu, autoimunitnímu onemocnění, které postihuje ledviny a další orgány.
• šarpej. Mohou trpět dědičnou amyloidózou ledvin.

Je těžké předem odhadnout, u kterých psů se tato onemocnění rozvinou. Moderní krevní testy však pomáhají odhalit onemocnění ledvin u psů a koček v raném stádiu, někdy i roky předtím, než se objeví příznaky. 

V poslední době je například velmi populární analýza SDMA – „symetrického dimethylargininu“, genetického markeru funkce ledvin. Mnoho veterinářů používá tuto analýzu jako součást své roční prohlídky. Proto je důležité při příští návštěvě ověřit u veterináře, zda pes tento test může podstoupit.

Role výživy při selhání ledvin

Výživa je u psů již dlouhou dobu základem léčby tohoto onemocnění. Protože udržování rovnováhy elektrolytů a řízení krevních bílkovin je důležitou součástí funkce ledvin, může změna živin ve stravě vašeho psa usnadnit jeho fungování. 

Všichni majitelé psů, jejichž mazlíčci mají onemocnění ledvin, by si měli promluvit s veterinářem o nejúčinnější dietě a jakýchkoli dalších výživových doplňcích, které jejich pes může potřebovat.

Dnes existuje více možností léčby selhání ledvin u domácích mazlíčků než kdy dříve. S pokroky ve výživě a veterinární medicíně se průměrná délka života zvířat s onemocněním ledvin rozhodně prodlužuje. Správná veterinární péče jistě pomůže vašemu psovi žít dlouhý život.